为什么我的眼里常含泪水？

因为我对这土地爱得深沉……

——《我爱这片土地》

想必大家对诗人艾青的这两句诗都很熟悉

巧了很多女性朋友眼里也常含泪水

但不是因为她们对土地爱得深沉

而是因为她们有的得了——

彻底了解它

要回答这个问题

首先要明确两个概念

即流泪和溢泪

说到这里

我们就要简单了解一下泪器的解剖

其主要分为两大类

即“泪液分泌器”和“泪液排出器”

泪液分泌器包括泪腺、副泪腺等

泪液排出器包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管

鼻泪管是个什么东西呢？

相信您一定听过“一把鼻涕一把泪”这句话，其实在我们泪流满面的时候，鼻腔里出现的并不是鼻涕，而是在泪液的产生量大于蒸发量情况下，通过鼻泪管到达鼻腔的眼泪。所以，如果鼻泪管出现阻塞，就会导致溢泪。

慢性泪囊炎就是属于眼科常见疾病，就是鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。

主要症状是

溢泪

结膜充血

用手挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出

联合用药方案

抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服抗生素+胡萝卜素

案例

盐酸金霉素眼膏+盐酸左氧氟沙星片+天然β—胡萝卜素

配伍原因

应用抗生素:控制感染。

胡萝卜素:可以营养视神经，缓解眼干涩、眼疲劳等它眼部不适。

注意事项

应用抗生素眼水前应先排除脓液并用盐水冲洗干净

手术治疗

目前仍以手术治疗为主。

传统的泪囊鼻腔吻合术由眼科医生完成，经鼻外径路，难免会遗留鼻侧皮肤疤痕影响美观。随着鼻内窥镜技术的应用，耳鼻喉科医生利用鼻内窥镜技术的微创特点，经鼻腔内窥镜下实施泪囊鼻腔吻合术，手术时间短，痛苦小，治愈率高，无面部手术切口，为患者留住了美丽的面貌。

科普一下：

泪眼朦胧的宝宝——新生儿泪囊炎

眼科门诊常见爸爸妈妈带着新出生的小宝宝来就诊，宝宝总是眼泪汪汪的，而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物，严重时双眼都睁不开。

这是宝宝可能得了新生儿泪囊炎（又称先天性泪囊炎）。

发育正常的宝宝眼睛与鼻腔之间有一个通畅的泪道，就像下水道一样，泪液可以不断地引流到鼻腔。

泪囊的部位↓

新生儿泪囊炎的宝宝由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。

发病率约占新生儿的2%~6%。

新生儿泪囊炎会继发结膜、角膜的感染，造成很严重的眼疾，因此应及早治疗。

鼻泪管堵塞初期可采用泪囊局部压迫按摩法，家长可在家进行按摩治疗。

泪囊局部压迫按摩法图示↓

按摩前，操作者洗净双手，让宝宝处于仰卧位，由另一家长固定宝宝的头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜，按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。

每次操作都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水，每天2～3次。

按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

按摩无效，医院眼科进行泪道加压冲洗冲破膜组织。

冲洗无效者采用根治本病的有效手术——泪道探通术，即用钝性地泪道针捅开残膜，这个医院找有经验地医生进行，否则可能探出假性通道，造成并发症。

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