泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，慢性泪囊炎是指各种原因所致的泪囊黏膜及周围组织炎症，是一种比较常见的外眼病。

慢性泪囊炎常见病因有鼻泪管阻塞后的微生物感染、解剖变异、肿瘤以及鼻腔与鼻窦疾病等。可发生于各个年龄段，但以中老年人多见。主要临床症状是溢泪、流脓。冷风吹或强光照会加重溢泪症状，由于泪液的浸渍，内眦附近的皮肤逐渐发生湿濡、潮红、糜烂，甚至皮疹，结膜囊内可有黏液脓性分泌物，泪道冲洗：不通畅，可伴有脓性分泌物。如果其久治不愈，可以引起严重并发症，甚至会造成视力障碍。

其治疗单用药物治疗效果差，因为泪道阻塞问题没有解决。目前治疗方法还是以手术治疗为主。常用术式有：鼻腔泪囊吻合术、鼻泪管植入术、泪道激光术、泪囊摘除术等。

随内镜技术的发展，鼻内镜下内路鼻腔泪囊吻合术(DCR)已广泛用于治疗慢性泪囊炎，传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术，该手术需在面部作切口，并凿除部分鼻骨，创伤较大，且遗留面部瘢痕，而微创新技术—鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术，不需在面部作切口，不遗留面部瘢痕，还具有组织损伤小，术后溢泪、溢脓症状改善明显，术后恢复快等优势。手术微创、安全，治愈率高，备受患者肯定，对于慢性泪囊炎有很好的疗效。

鼻内镜下内路鼻腔泪囊吻合术(DCR)手术方法:

从解剖上来看，泪囊和鼻腔之间只有一块很薄骨质相隔，所以行泪囊鼻腔吻合手术时，只需要将两者之间相隔的骨质部分切除，再将泪囊和鼻腔吻合，形成一个泪囊开放于鼻腔内的吻合口，使泪液通过新的吻合口流入鼻腔，从而建立新的泪液引流通道。

鼻内镜下内路鼻腔泪囊吻合术(DCR)手术优点：

1、是一种微创手术，组织损伤小，避免了面部切口，面部无疤痕，不影响美观。

2、在鼻内镜指引下手术，高清画面视野清晰，达到精细、准确的效果，安全性高。

3、手术时间短，微创、出血少，术后恢复快，对患者的日常生活没有大的影响。

4、疗效可靠，治愈率高，对泪囊炎、泪道阻塞的治疗是现阶段先进的一种治疗方式。

鼻内镜下内路鼻腔泪囊吻合术(DCR)手术后注意事项:

1、术后早期坐位时鼻腔少量滴血为正常现象，不需担忧，如出血较多及时报告医生。术后2天内避免进食热食，减少手术创面出血。

2、术后1周后可以擤鼻，避免鼻腔过多分泌物堆积及结痂阻塞吻合口。

3、术后3-7天行鼻腔清理，清除分泌物、鼻腔填塞物及泪囊鼻腔吻合口填塞物。

4、术后1周，2周，1月，2月，6月，1年，2年必须复诊并行泪道冲洗及鼻腔吻合口检查。

5、术后按时点眼药水及鼻腔喷喷鼻剂。

6、如存在较多吻合口干痂，因痂下创面易发生感染，可以遵医嘱口服抗生素防感染。

7、如出现眼分泌物增多等，可能已出现吻合口狭窄甚至阻塞或吻合口支撑物阻塞等，需复诊并行泪道冲洗等。

8、饮食方面多喝水，多吃些优质蛋白，比如豆浆，牛奶等，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果，青菜，牛奶等。

目前我院眼科已开展鼻内镜下内路鼻腔泪囊吻合术(DCR)手术，有需要的了解的病友可以来院就诊、咨询，联系江医生。

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