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今天在门诊上遇到一个新手妈妈，包着头巾，穿着睡衣，抱着一个新生小宝宝，心急火燎的在同样焦急的宝爸的陪同下来到眼科门诊，主诉为：宝宝出生后3天一只眼睛未睁眼。经检查小宝宝各方面都很正常，只不过是一只眼睛存在分泌物粘住了眼睛，虚惊一场。但就诊过程中爸妈宝爸显示出了深深的担忧及害怕。 　　做为一个新晋的二宝妈妈，有又恰是一位眼科医生，我对这对父母对孩子眼睛的关切之情感同身受，深感需要对新生儿及婴幼儿眼部病患做一下科普，今天我们先说一下宝宝刚出生后可能遇到的情况。一、眼部分泌物一般宝宝出生后双眼结膜囊是清洁无菌的。但也有宝宝，特别是顺产时眼睛接触到病菌而出现分泌物。少量的分泌物可以用棉签沾生理盐水及时清洁，不需要特殊处理。如果分泌物较多，就需要点一些抗生素类眼液的。公认婴幼儿使用的抗生素类眼液副作用较少的是妥布霉素滴眼液，每天3次，每次一滴。

二、新生儿泪囊炎

如果宝宝出生后眼部分泌物较多，就像眼屎糊住眼睛一样，就要高度警惕新生儿泪囊炎了。是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

如果出现这种情况，宝爸宝妈们一定要上心了，一定要早治疗，前期采用保守治疗：

1、局部滴用抗生素眼药水（前面说过的妥布霉素滴眼液)，

2、清洁眼部分泌物用棉签沾生理盐水或温开水，眼睫毛根部上眼睑向上，下眼睑向下。每日不限次数，有分泌物就清洁干净。

3、向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，每日2～3次，有可能将先天膜或上皮屑冲开。

如过宝宝过百天后还是无效时，可行泪道冲洗，以冲破阻塞，甚至泪道探通术。（有点痛哦，玻璃心的宝妈看宝宝探通泪道会哭的稀里哗啦，所以一定尽早采用前期保守治疗）

也有心极大的宝爸宝妈延误了婴幼儿期的治疗，或者泪道---探通多次仍无效的话，就需要手术治疗了。

三、结膜下出血

产科经常有抱新出生宝宝过来看眼睛，说眼睛流血了的，其实就是宝宝出生时经产道挤压或其他原因引起的结膜下出血。看起来结膜红了一大片，其实不要紧，可以自行吸收，不用特殊处理。大部分产后宝宝结膜的出血都靠近角膜缘，也就是黑眼珠旁边。

四、皮样囊肿

如果您发现您新出生的孩子，在黑眼珠旁边有一个白色的凸起的话，他可能就是患有角膜皮样囊肿。肿瘤较小，位于角膜缘不遮挡瞳孔，不影响视力者做定期观察。肿物大者如果已经遮挡了瞳孔区，为防止弱视的发生，应尽早手术切除。手术方法为：肿瘤切除联合板层角膜移植，术后还需全身应用皮质类固醇激素和抗生素，必要时可局部和全身应用环孢霉素A。

五、白瞳症

最害怕最不想谈的就是白瞳症，如果发现宝宝的瞳孔区不是正常的黑色，而呈现白色的反光。而且不能注视目标或不能追随物体运动，爸爸妈妈们就要非常的小心了。可能出现了严重的先天性眼部病患，如先天性白内障，视网膜母细胞瘤等。关于治疗方法，就不多谈了，立马医院吧！

六、先天性青光眼（牛眼症）

刚出生小宝宝的眼睛都非常的漂亮像一颗小葡萄一样，但并不是黑眼睛越大就越好哦！如果发现您的宝宝黑眼珠特别特别的大，而且逐渐有发白的趋势，平日里哭闹比较多，就要警惕是不是出现了先天性的青光眼。一样的立医院。

健康的小宝宝3岁左右也需要到眼科进行眼部的基本视力检查，上学之后更是每半年需要检查一次视力。

最后祝所有的孩子眼睛又漂亮视力又好。

南阳医专一附院眼科

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南阳医专一附院眼科是豫西南眼科医疗、科研、教学及眼病预防中心，医院眼科中心。多年来，该科始终秉承“专业、专注、专一”的精神，以“谋创新求发展，提供最好服务”为理念，以“做好特色专科建设，打造一流眼科中心”为目标，使眼科的专业技术能力及医疗水平力量居省内先进行列。

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