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—新生儿泪囊炎系列之二：微创手术治疗

今天我们来了解一下宝宝在经过保守治疗后如果流泪症状没有好转，接下来该怎么办呢？其实也不用担心，一些小的微创手术就能帮到宝宝。

一、泪道探通是治疗新生儿泪囊炎最有效的手段

若泪囊按摩及冲洗治疗无效，主张在宝宝3-6个月大采用泪道探通治疗。泪道探通术是用机械方法解决鼻泪管的先天性阻塞，使其引流通畅。该术式操作简单，很少有并发症产生，成功率高达90%以上。

简单地说就是用探通针将鼻泪管先天阻塞的膜性部位刺破。手术小而安全，可在表麻下进行（只点几滴表麻药就可以了，不需要局部打麻药或全身麻醉），避免了全麻的风险和不便，而且对于8个月以上的大龄幼儿或有泪道粘连、泪道多处阻塞的患儿还可以进行两次及两次以上的重复探通，以达到最好的效果。

图九：泪道探通是一种小而安全的手术

图十：泪道多处阻塞及泪道管道粘连的患儿需要2次以上探通

二、微创泪道置管术是难治性新生儿泪囊炎的最后防线

也有些超过8个月大的宝宝，反复多次泪道探通效果都不好，这时候微创泪道置管术是最佳的选择。泪道置管虽然需要全麻下进行，但手术时间短，不留疤，无切口，创伤非常小，是真正的安全又微创的手术。

泪道置管术简单说就是在宝宝的泪道里边植入一根直径只有0.5mm的医用硅胶管，经过1-3个月的时间再拔出。

图十一：术中用将硅胶管导入泪道

讲了这么多，是为了将近20年的新生儿泪囊炎的治疗经验倾囊奉上，希望越来越多流泪宝宝的妈妈们能有机会阅读此文，早日走上正确治疗之路，让宝宝尽早康复，过上健康不流泪的快乐生活！

大家好，我是本文医院眼科肖志刚副教授，专注儿童眼病十七年，擅长各种儿童眼病手术。分享最实用的儿童眼健康科普，最经典的儿童眼病案例，用最通俗的话解释家长最需要的的眼科知识。如果你还在为孩子的眼睛担忧，一定记得

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