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泪腺混合瘤

1.临床概述

本病又称多形性腺瘤,有多向分化潜能,为泪腺最常见肿瘤,有良、恶性之分,常发生在35-45岁,男性多见,本病症状为眼球突出、运动障碍、眼睑红肿、眶外上肿块等。

2.CT表现

单侧发病,位于眼眶外上象限,多起源于泪腺眶部,泪腺增大,可见圆形或椭圆形肿块,肿瘤后极圆钝;有完整包膜,表面光滑,通常增强前后密度均匀,中度强化;较大者可呈分叶状,内部密度不均匀,泪腺窝扩大,邻近眼眶受压变形,恶性者形态不规则,可侵犯周围软组织,破坏骨质。

3.鉴别诊断

①泪腺炎性假瘤:可单侧发病,也可双侧发病,泪腺弥漫肿大,但保持正常泪腺形态,后缘为锐角,密度均匀,不伴眶壁骨质改变,可伴有眼外肌增粗,眼环增厚。

②泪腺癌:中老年患者,生长速度快,形态不规则,密度不均匀,多伴眶骨侵蚀破坏,外直肌及视神经均可受累并与肿块区分不清。

4.解剖

泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里,分为上下两部分,上部为眶部,形似杏仁;下部为睑部,较小;泪腺混合瘤包含双层腺管上皮,同时含有异常的基质成分如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为混合瘤。

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