泪道阻塞是泪道疾病中的常见病和多发病，老年患者多于儿童以及青年患者，发病高峰人群为50~60岁。它包括泪小管、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等。临床以泪溢为主要症状，部分患者伴眼部脓性分泌物,并可以导致角膜溃疡，严重者可致眼眶蜂窝组织炎。泪溢对面部的浸渍及不断揩拭眼泪造成下睑外翻,有碍仪容。慢性泪囊炎是所有内眼手术的绝对禁忌症,在进行内眼手术前需要排除此病，否则一旦发生术后感染等严重并发症将让患者遭受无法挽回的损失。

主要的治疗方法为手术治疗，其中最为传统的手术方式为鼻腔泪囊吻合术，但不论是否在鼻内窥镜下实施，手术创伤仍然较大，或者面部留有瘢痕，影响外观，患者不太愿意接受，并且泪点也有可能出现移位的情况、内眦韧带出现损伤的情况以及眼轮匝肌出现部分损伤的情况等缺点，导致术后出现一系列其它问题。为了防止泪道创面粘连和瘢痕挛缩，减少手术创伤的同时进一步提高手术的成功率，近两年我院李宏武博士开展了泪道再通+引流管植入的新术式。其治疗机制为采用引流管对患者的泪囊以及泪道阻塞部位进行支撑、扩张以及隔离，结合泪道药液冲洗以及泪道内注入药物等综合治疗，为泪道的自我修复创建良好的条件。该治疗方案植入的硅胶引流管与人体组织相容性好对组织刺激性小，并可做良好的支撑物，不仅达到扩张泪道、防止泪道黏膜粘连的目的，而且有利于道管壁上皮层细胞爬行生长覆盖于通道内，非常有利于泪道的再通。

泪道再通联合引流管植入术其优点在于：

（1）不动刀，无皮肤切口，术后无面部瘢痕。不是“微创”，而是“无创”。

（2）不凿骨头。鼻腔泪囊吻合术需要破坏泪囊和泪骨，并凿开一个骨洞，才能将泪液引流入鼻腔。这个新术式不需要这样做。

（3）维持了泪道的正常生理解剖结构。新术式只是将狭窄堵塞的泪道重新支撑并恢复形状，没有像传统手术那样将泪道粗暴的破坏并改道。

（4）引流管两端打结并隐藏于鼻腔内，能够有效固定，不会轻易出现脱落的情况。

（5）操作简单、安全、省时；

（6）出血少、痛苦小、手术费用低；

（7）手术适应证广，适用于泪点狭小，泪小管、鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者。

综上所述，泪道再通联合泪道引流管植术是目前治疗泪道阻塞最为理想有效的方法，手术简单，术后并发症较少，患者预后较好，值得大力推广。

连线专家

李宏武

副教授。从事眼科专业25年。年毕业于哈尔滨医科大学，先医院或医学院校工作及学习，医院的长处，积累了丰富的眼科临床经验。尤其擅长眼眶病、眼外伤、白内障、泪道疾病的诊治。博士阶段师从于我国眼科界泰斗姚克教授学习白内障。后又师从于我国眼眶界领军人物肖利华教授学习眼眶病，是我院眼眶骨折及眼眶肿瘤手术创始人，也是我院眼眶病专业负责人。

最高学历：浙江大学眼科学博士

进修经历：医院眼眶病研究所（我国唯一一家眼眶病专业研究机构）

留学经历：医院访问学者（医院连续22年医院综合实力排名全美第一）

专家门诊时间：周一、三、五上午

-（眼科门诊）