中风

中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角?斜、语言不利、半身不遂，或仅以口?、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特别相似，故名中风、卒中。本证多发于中年以上之人，在发病前常有头痛、眩晕、肢麻等先兆症状。本病发病率和病死率极高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要划分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、磁共振成像（MRI）检查可确诊。

中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要病因。脑腑为其病位。

正气不足，脉络空虚，营卫失和；或房劳不节，劳伤过度，耗伤肾阴，肝阳偏亢；或多食肥甘，体肥痰盛，气血不调；或五志过极；心火亢盛；暴怒伤肝等多种因素，复因外风、忧思、恼怒和酣酒等诱因，可导致经络脏腑功能失调，阴阳偏颇，气血逆乱而发生中风。

肝风内动，痰浊瘀血阻滞经络，肢体筋脉失于濡养或拘急，病位较浅，病情较轻，神志尚清，不经昏仆，肌肤不仁，肢体不遂，口眼?斜，舌謇语涩等，证属中经络。

肝风上扰，肝阳上亢，气血并冲于上，夹杂痰火，蒙闭心窍，心神昏冒，病位较深，病情较重，突然昏仆，不省人事，口眼?斜，半身偏瘫，牙关紧闭或目合口开等，证属中脏腑。

中经络者，反复发作，病位可由浅入深，病情由轻转重，可发展成中脏腑之证；中脏腑者，经救治脱险，病情缓和，由重转轻，多遗留口眼?斜、半身不遂、言语不利等中经络症候。

1.中经络病在经络，病情较轻而缓，证见半身不遂，肌肤不仁，口眼?斜，舌謇语涩，神志尚清。兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实；肢体软弱，半身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红苔少，脉细数，为阴虚风动。

2.中脏腑病变深入脏腑，病情危重，症见猝然昏倒，神志不清，半身瘫痪，舌强失语，口眼?斜。根据临床症状表现，又分闭证与脱证。

（1）闭证：多因肝阳上亢，气火冲逆，血郁于上，肝阳暴张，肝风内动，痰浊壅盛，阻闭清窍所致。症见突然昏倒，神志不清，牙关紧闭，口嘴不开，两手紧握，肢体强痉，大小便闭。兼见面赤气粗，口臭身热，躁动不安，唇舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，证属阳闭；若兼见面白唇暗，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉滑缓，证属阴闭。

（2）脱证：证属重危，真气衰微，阳气将脱，阴阳有离决之势。症见神志昏沉，目合口开，手撒肢冷，鼻鼾息微，四肢逆冷，汗多不止，肢体软瘫，二便自遗，脉细弱，或沉伏欲绝。如见汗出如油，面赤如妆，脉微欲绝，或浮大无根，证属元气衰微，真阳外越之危候。

1.中经络

治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

处方：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。

辨证配穴：肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络，加丰隆、合谷；痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟、照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。

口角?斜者，取手足阳明、太阳经穴。初起单取患侧，病久可取双侧。口?：地仓、颊车、合谷、内庭；眼斜：阳白、攒竹、承泣、昆仑、养老。因手足阳明经脉分布于口面部，足太阳经筋为目上网，足阳明经筋为目下网。口眼?斜是经脉瘀滞，气血不通，筋脉失养所致。故取地仓、颊车、攒竹、阳白、承泣等穴，直达病所，以舒筋活络，调和气血；远取合谷、内庭、养老、昆仑，以调和本经的经气，使气血得以通畅，濡养筋脉。按病位不同，还可酌取牵正、水沟、阳白、下关等穴，为局部取穴之意。

半身不遂者，取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。初病可单刺患侧，久病可刺双侧，先刺健侧，后刺患侧。上肢不遂者，加肩髃、曲池、外关、手三里、大陵、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、解溪、昆仑、脊中、髀关、伏兔。因风为阳邪，病多在阳经，阳主动，肢体活动障碍其病在阳，故本方取手足三阳经穴，又阳明为多气多血之经，故以阳明经穴为主。阳明经气血通畅，肢体活动功能易于恢复。半身不遂迁延日久，患侧肢体容易出现筋肉萎缩或强直拘紧，根据经脉循行路线的不同，分取手足阳明经的穴位，目的在于调和经脉，疏通气血。

手法：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法，使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。

方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。

2.中脏腑

（1）闭证

治法：取督脉和十二井穴为主，辅以手足厥阴、足阳明三经穴位。用毫针泻法，或点刺井穴放血。

处方：人中、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。

方义：本方配穴有平肝息风，清泻火热，豁痰开窍之功。闭证乃因肝阳暴张，气血上冲，夹杂痰火，闭阻清窍所致。取十二井穴点刺放血，以清心泻热，豁痰开窍。人中是督脉的要穴，有调和督脉气血，启闭开窍之功；肝脉上达巅顶，泻肝经的原穴太冲，以镇肝降逆，潜阳息风；脾胃失和，运化失职，痰浊内生，取阳明经的别络丰隆穴，以调理脾胃，清化痰浊；“荥主身热”，取手厥阴心包之荥穴劳宫，泻之以清心泻热。

（2）脱证

治法：取任脉经穴为主，用大艾炷灸之。

处方：关元、气海、神阙（隔盐灸）。

方义：任脉为阴脉之海。脱证为阳气衰微之证，根据阴阳互根的原理，元阳外脱，应从阴救阳。关元是任脉与足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，是阴中有阳的穴位；神阙位于脐中，为真气所系，故用大艾炷重灸二穴，以救将绝之阳，配合气海可益气固本，回阳固脱。

1.完骨足少阳胆经

定位：耳后，乳突后下方凹陷处。

主治：①癫症。

操作：平刺0.5～0.8寸。

临床经验：①受风头痛，配风池；②口面?斜，配列缺。

2.水道足阳明胃经

定位：脐中下3寸，前正中线旁开2寸。

主治：①小腹胀满；②小便不利等水液输布排泄失常性疾患；③疝气；④痛经、不孕等妇科疾患。

操作：直刺1～1.5寸。

临床经验：①水肿，配肾俞、膀胱俞；②腹水，配水分、三阴交。

3.归来足阳明胃经

定位：脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

主治：①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。

操作：直刺1～1.5寸。

临床经验：阴囊疼痛，配大赫、大敦；疝气偏坠，配太冲；寒凝血瘀之经闭，配关元、三阴交。

4.支沟手少阳三焦经，经穴

定位：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑，瘰疬，胁肋疼痛；④热病。

操作：直刺0.5～1寸。

临床经验：①肋间神经痛，独取支沟可获显效；②呕吐，配内关；③习惯性便秘，配阳陵泉、丰隆。

5.睛明足太阳膀胱经

定位：目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心动过速。

操作：瞩患者闭目，医者右手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。

临床经验：①目内眦痒痛，配养老；②流泪，配头临泣；③雀目，配肝俞、行间；④电光性眼炎，配中封；⑤眼红肿痛，配合谷、四白、头临泣；⑥青光眼（降眼压），配风池、球后、瞳子髎、太冲（眼压难诊时，需及时到西医眼科诊治）。

6.球后常用奇穴

定位：在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。

主治：目疾。

操作：轻压眼球向上，向眶下缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不提插。

7.中极膀胱募穴任脉

定位：前正中线上，脐下4寸。

主治：①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病症；②遗精、阳痿、不育等男科病症；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病症。

操作：直刺1～1.5寸；孕妇慎用。

临床经验：梦遗，配关元、三阴交；胎衣不下，配肩井。

8.曲骨任脉

定位：前正中线上，脐下5寸，当耻骨联合上缘中点处。

主治：①小便不利，遗尿；②遗精、阳痿、阴囊湿痒等男科病症；③月经不调、痛经、赤白带下等妇科经带病症。

操作：直刺1～1.5寸；孕妇慎用。

临床经验：①尿闭，配中极、关元俞；②遗尿，配中极、三阴交。

9.承泣足阳明胃经

定位：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

主治：①眼睑动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼?斜，面肌痉挛。

操作：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。

临床经验：①目赤肿痛，配太阳（放血）；②泪囊炎，配睛明、合谷、风池；③夜盲，配肝俞；④近视眼，配睛明。

10.牵正常用奇穴

定位：在面颊部，耳垂前0.5～1寸处。

主治：口?、口疮。

操作：向前斜刺0.5～0.8寸。

11.大陵手厥阴心包经输穴、原穴手厥阴心包经

定位：腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：①心痛、心悸、胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病症；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

临床经验：①足跟骨刺疼痛，独取大陵可收速效；②癔症，配水沟；③鹅口疮，配偏历。

12.解溪足阳明胃经经穴足阳明胃经

定位：足背踝关节横纹中央凹陷处，当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

主治：①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；②头痛，眩晕；③癫狂；④腹胀，便秘。

操作：直刺0.5～1寸。

临床经验：①胃热目眩视物不清，独取解溪可获速效；②内踝痛，配商丘、丘墟。

13.脊中督脉

定位：后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。

主治：①癫；②黄疸；③腹泻、痢疾、痔疮、脱肛、便血等肠腑病症；④腰脊强痛；⑤小儿疳积。

操作：向上斜刺0.5～1寸。

临床经验：脱肛，配百会、气海。

14.髀关足阳明胃经

定位：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，屈髋时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

主治：下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病症。

操作：直刺1～2寸。

临床经验：下肢麻痹、瘫痪，配环跳、风市、足三里、悬钟。

15.伏兔足阳明胃经

定位：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。

主治：①下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病症；②疝气；③脚气。

操作：直刺1～2寸。

临床经验：下肢麻痹、瘫痪，配环跳、风市、阳陵泉、悬钟。

16.劳宫手厥阴心包经荥穴手厥阴心包经

定位：掌心横纹中，第2、3掌骨中间。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。

主治：①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。

操作：直刺0.3～0.5寸。

临床经验：①口臭、鹅口疮，独取劳宫可获显效；②精神病，配大陵；③癔症，配水池；④急性胃炎呕吐口渴，配大陵、内关。

17.神阙任脉

定位：脐窝中央。

主治：①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病症；③水肿，小便不利。

操作：一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

临床经验：①中风脱症，配关元（灸）；②肠鸣水泄，配水分、三间。

18.阴市足阳明胃经

定位：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上3寸。

主治：①下肢痿痹，膝关节屈伸不利；②疝气。

操作：直刺1～1.5寸。

临床经验：①寒疝腹痛，配太溪；②下肢冷，配腰阳关（灸）。

19.肩外俞手太阳小肠经

定位：胸椎棘突下旁开3寸。

主治：肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹证。

操作：直刺0.5～0.8寸。不宜深刺。

临床经验：①肩背痛，配委中；②颈项强痛，配风池、后溪。

20.白环俞足太阳膀胱经

定位：第4骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第4骶后孔。

主治：①遗尿，遗精；②月经不调，带下；③疝气；④腰骶痛。

操作：直刺1～1.5寸。

临床经验：遗精，配心俞可获显效。

21.曲泽手厥阴心包经合穴手厥阴心包经

定位：肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

主治：①心痛、心悸、善惊等心系病症；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病：④肘臂挛痛。

操作：直刺1～1.5寸；或点刺出血。

临床经验：①食物中毒，独取曲泽点刺放血有效；②心肌梗死引起的消化系统症状，配内关、大陵可以缓解。

22.八邪常用奇穴

定位：在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。

主治：①手背肿痛，手指麻木；②烦热，目痛；③毒蛇咬伤。

操作：斜刺0.5～0.8寸。或点刺出血。

23.八风常用奇穴

定位：在足背侧，第l至第5趾间。趾蹼缘后方赤白肉际处，一足4穴，左右共8穴。

主治：①足跗肿痛，趾痛；②毒蛇咬伤；③脚气。

操作：斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。

24.廉泉任脉

定位：微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。

主治：中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。

操作：向舌根斜刺0.5～0.8寸。

临床经验：中风吞咽呛食，配祟骨可获显效。

25.通里手少阴心经

定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

主治：①心悸、怔忡等心系病症；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时不可做屈腕动作。

26.瞳子髎足少阳胆经

定位：目外眦外侧约0.5寸，眶骨外缘凹陷中。

主治：①头痛；②目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾。

操作：平刺0.3～0.5寸。或三棱针点刺出血。

临床经验：①下颌关节炎口噤不开，独取通里可获显效；②倦怠嗜卧，配大钟；③心绞痛，配内关、膺窗、乳根；④痴呆，配神门。

27.关冲手少阳三焦经井穴手少阳三焦经

定位：无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。

主治：①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面部五官病症。②热病、中暑。

操作：浅刺0.1寸；或点刺出血。

28.天突任脉

定位：胸骨上窝正中。

主治：①咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病症；②瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病症。

操作：先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖向下，紧靠肋骨柄后方刺入1～1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

临床经验：①梅核气，配列缺、蠡沟；②噎膈，配内关；③气逆咳喘，配膻中。

29.阴郄手少阴心经

定位：腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

主治：①心痛、惊悸等心系病症；②骨蒸盗汗；③吐血、衄血。

操作：直刺0.3～0.5寸，不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可做屈腕动作。

临床经验：①心烦咯血，独取阴郄有效；②盗汗，配后溪。

30.命门督脉

定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

主治：①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病症；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病症；④小腹冷痛，腹泻。

操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

临床经验：①尿崩症，配气海可获显效；②五更泄泻，配肾俞、足三里。

31.气海俞足太阳膀胱经

定位：第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：①肠鸣腹胀；②痛经；③腰痛。

操作：直刺0.5～1寸。

临床经验：腰肌劳损疼痛，独取气海俞有效。

1.年老体肥痰盛，或素有肝阳上亢之人，若常有头痛、眩晕、肢麻、语言不利、情绪易激动等表现，往往是中风的先兆。应及时治疗，加强护理，保持情志平静，防止过劳，起居适宜，饮食清淡，避免风寒。并可针灸风市、足三里等穴，以防中风的发生。

2.中风之时，病情危重者，应尽量在原地抢救，避免搬动颠簸，以防病情加重。待病情缓和之后，再转移治疗。

3.中风发作时，根据病情的轻缓或危重，辨别证属中经络还是中脏腑。中脏腑还应区分闭证与脱证，这对于抢救与治疗措施和判断预后是很重要的。在抢救与治疗时，除针灸之外，尽量采取综合措施，以图收到良效。

4.采取针灸抢救与治疗时，除按上述治法处方之外，还可根据病情随症选穴，如中经络出现的半身不遂，上肢还可轮取肩髎、阳池、后溪等穴；下肢轮取风市、阴市、悬钟等穴。病程日久，上肢宜配大椎、肩外俞，下肢宜配腰阳关、白环俞，肘部强紧加曲泽；腕部强紧加大陵；膝部强紧加曲泽；踝部强紧加太溪；手指强紧加八邪；足趾强紧加八风；言语謇涩加廉泉，通里；肌肤不仁可用皮肤针轻叩患部。口眼?斜还可轮取迎香、颧髎、瞳子髎、下关等穴。流涎加承浆；善怒加太冲，多愁加内关等穴。中脏腑者，若神志渐醒，可减十二井、人中，以避免强烈刺激和损伤气血，配加百会、印堂、风市和三阴交等穴。牙关紧闭者，酌加颊车、地仓、合谷等穴。言语不利加哑门、廉泉、通里、关冲。吞咽困难加照海、天突。脱证虚汗不尽者加阴郄，鼾睡不醒者加申脉。小便失禁者加水道、三阴交、足三里。虚阳浮越，面白颧赤，脉浮大无根者，可重灸命门、气海俞、肾俞、涌泉等穴。

5.针灸治疗中风疗效满意，尤其对神经功能的恢复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。

6.中风后遗症卧床患者应注意防治压疮。

例1：马某，男，58岁。因左侧肢体不能活动3小时入院。查体：神清，精神欠佳，抬入病房，左侧鼻唇沟变浅，口角向右偏，伸舌偏左；颈软、心肺（—），右侧肢体肌力、肌张力正常，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力增强。神经系统（—），辅检：CT示右侧基底节区血肿。心电图示窦性心律，电轴正常，三大常规检查均正常。诊断为脑出血。予降颅压、降血压、止血对症治疗后，于年11月19日请我科会诊。取穴：耳尖、曲池、委中、肩髃、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲。平补平泻，留针15分钟，每隔5分钟行针1次，均取患肢。1日1次，10次为1个疗程。5次治疗后患者自觉有松快感，1个疗程后自觉左侧肢体活动基本正常，能独立行走，生活基本自理。要求出院，嘱其回家后继续功能锻炼。6个月后一切正常。效果满意。

例2：吴某，男，64岁。有高血压病史20年，平时常感头昏、头痛，年5月18日因大便用力过度，突然出现右侧肢体不利并伴言语謇涩，口角左?等症。刻诊患者神志清楚，言语謇涩，口角左?，右侧肢体偏瘫，上肢及下肢肌力均为Ⅱ级，不能行走，未引出病理反射，深浅反射正常，触觉、痛觉等感觉均存在。舌淡红苔薄白，脉弦缓，血压20/13kPa。中医诊断为中风（中经络），西医诊断为脑梗死。治疗以头针为主，配合体针。头针：取运动区。常规消毒后以28号或30号1.5～2寸毫针沿头皮下从运动区上部分三段接力刺入，施行快速捻转手法次/分，连续5分钟，休息5分钟，重复2～3次，约30分钟出针。体针：均取瘫痪侧腧穴，上肢取十二井穴（放血），肩贞、曲池、手三里、外关、合谷等。下肢取秩边、环跳、委中、阳陵泉、足三里、绝骨等。采用平补泻法，留针30分钟，每日1次。头针及体针同时进行，10次为1个疗程，疗程间休息2～3天。并嘱患者加强瘫痪肢体的功能锻炼。3日后，自觉症状明显改善，口眼?斜好转，肌力由Ⅱ级增为Ⅲ级。20日后症状消失，肌力恢复到Ⅴ级，肢体活动自如，生活自理，痊愈出院。

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