为何总是泪眼朦胧

近日，市一院眼科病房同时住进一对“泪人”，原本素不相识的两人在一个房间里“流泪眼望流泪眼”。

刘女士40岁，10年前开始她得了一个怪病，就是喜欢流泪，人家都是伤心或激动时流泪，她每天有事无事就流泪，是一个名副其实的“泪人”。医院就诊，也接受过泪道激光手术，症状时好时坏。杨女士，26岁，也是常常流泪，有时还流脓，曾做过泪道置管手术，效果不佳，流泪的烦恼一直困扰着她。相同遭遇成为了两人相遇的缘份。

两位女士的手术颇费周折，因为她们所患的疾病叫“慢性泪囊炎”，这个病涉及了眼科和耳鼻咽喉科两个专科，需两个专科联合手术。而且传统的手术在两人身上并不理想，所以还请来了医院的知名耳鼻咽喉科专家周雪华教授，由他指点本院的两位专科医生做“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”。手术非常成功，术后第一天，她们的眼泪就减少了，数日后，鼻腔填塞物取出，她们将不再会随意流泪。

慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。其治疗单用药物治疗效果差，通过手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。

仔细读一下慢性泪囊炎的含义，就不难发现这是一个跨专科的疾病，所以当患者来市一院眼科门诊就医后，眼科就邀请了耳鼻咽喉科一起讨论诊治，最后达成了一致的手术治疗方案，两个专科第一次联手做同一个手术。值得一提的是，传统的手术方式需在面部作切口，并凿除部分鼻骨，创伤较大，且遗留面部瘢痕。而这次在周雪华教授的指导下，运用的微创新技术——鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，不需在面部作切口，不遗留面部瘢痕，手术微创、安全，治愈率高，备受患者肯定，为目前最先进的美容性泪道手术。

多学科会诊

传统的疾病诊断和治疗模式，受到临床科室专业划分所限制，学科之间交流不足和临床治疗单一，患者疗效大打折扣。随着MDT（多学科会诊）的兴起，整合各学科专业的优势，在技术、治疗方案和治疗理念方面达到融合与互补，从而提高疾病的疗效已经成为一种趋势。市一院耳鼻咽喉科与眼科合作开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，也是MDT新趋势下的一种新的尝试与体验，整合了耳鼻咽喉科与眼科的资源与技术，更好地为患者服务。

（作者费长顺古泉）

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