京儿医生您好，我的宝宝4个月了，几天前我发现他躺在床上，没有哭但眼睛却一直流泪，而且分泌物也增多了，当时我并没太在意。婆婆说是上火了，才会有眼屎增多，可这段时间发现，宝宝一直存在这个问题。我想咨询一下，这是怎么回事？

根据上述情况判断可能是新生儿泪囊炎。这种病情主要表现为孩子多泪并伴有脓性眼屎，内眼角下面有红肿，因为病症不够明显，很多家长都把这种病当成孩子上火，结果造成遗误孩子最佳治疗时间，严重时还会造成泪囊瘘，就算根治也会形成面部瘢痕，造成终身缺憾。

张杰

擅长0-3岁婴幼儿家庭喂养、护理、营养咨询；婴幼儿常见疾病的家庭护理；婴幼儿早期智能开发。

专家介绍

◎京儿医生集团成员、医院研究员、EGD儿童健康管理师、京儿教育生物学专家、育婴指导师，国家公共营养师。◎擅长0-3岁婴幼儿家庭喂养、护理、营养咨询；婴幼儿常见疾病的家庭护理；婴幼儿早期智能开发。

新生儿泪囊炎Neonataldacryocystitis

是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

疾病概述

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

疾病病因

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。

新生儿泪囊炎是新生儿的常见眼科疾病，其发病原因，解剖因素：鼻泪管的变异多，比较狭窄。特别婴幼儿，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致堵塞。另外，先天性堵塞通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致。

新生儿泪囊炎以慢性泪囊炎为多见。自出生至3个月或6个月会出现。主要表现为：单眼或双眼，一直或反复流泪，分泌物增多，有时挤压泪囊区会有分泌物从泪点反流。洪流主任医师提醒家长，如挤压泪囊无分泌物反流也并不能排除此病。

新生儿泪囊炎

鼻泪管堵塞是引起新生儿泪囊炎的最常见原因。

什么是鼻泪管？Nasolacrimalduct

鼻泪管是从内眼角连通鼻腔的管道，是眼泪从眼睛流进鼻腔的通道。

鼻泪管堵塞是怎么回事？

足月儿中发生鼻泪管堵塞的比例是20%左右，是鼻泪管下端残膜阻塞。绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。

新生儿泪囊炎要治疗吗？

新生儿泪囊炎是要治疗的。因为如果不及时治疗，细菌感染会扩散，造成蜂窝织炎，败血症甚至于脑膜炎等全身重症感染。以下3点要注意：

●泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷。有波动感则切开排脓。

●除使用滴眼液外，应全身积极应用抗生素。

●待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。

鼻泪管堵塞是引起泪囊炎的原因之一，那鼻泪管堵塞应如何治疗？

95%的鼻泪管堵塞在6个月内都会消失，还有少数在6～12个月也会消失。因此，在6个月内出现流泪可不需要看眼科医生。但鼻泪管堵塞会诱发急性泪囊炎，使得结膜囊分泌物在开始时为非细菌性的黏液性分泌物，如细菌感染后则可有大量脓性分泌物，因此需早期治疗。

TIPS：宝宝的眼睛比较脆弱，平时要注意保护。家长不要给宝宝购买造型坚硬的玩具。

鼻泪管堵塞时，可以在家中按摩治疗吗？

鼻泪管堵塞初期采用泪囊局部压迫按摩法，家长可在家进行按摩治疗。方法是：手指朝向鼻腔方向按压，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜，每次重复4-5次，每日2-3次。每次采取手法按摩前要做好手部清洁，以防发生眼睛感染。

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长按







































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