新生儿急性泪囊炎，虽然很少发病，但若治疗不及时可能导致严重的后果。因为患儿年幼，在治疗策略上与成人的略有差异。先前的观点认为新生儿急性泪囊炎应先全身及局部抗生素控制感染，待炎症稳定后考虑按摩加冲洗治疗，若效果欠佳行泪道探通治疗。然而有无新的方法处理新生儿急性泪囊炎，这引起了医生的思考与探索。

常规的急性泪囊炎处置流程

有无新观念？

印度的研究学者提出了他们的观点：早期的手术泪道探通结合全身及局部抗生素治疗，可极大的提高治愈率。成功的关键在于区分急性泪囊炎是同时合并泪道脓肿还是泪囊囊肿，后者可能同时合并鼻内囊肿而造成探通失败。失败的患者可采取鼻内窥镜辅助的办法治疗。

具体数据及治疗策略

具体人数及临床特点见上图

文献收集了年5月至年7月呈现急性泪囊炎或泪囊脓肿的患儿。前两日，给予所有患儿全身及局部抗生素以及缩鼻剂。第三日，所有患儿均行泪道探通治疗。其中5只合并泪囊区脓肿的患儿同时做了穿刺抽液引流术。所有患儿术后局部抗炎及缩鼻剂持续使用一周，我们把一月时泪漏及急性期缓解视为有效。

患者的临床表现，治疗方式及结果见上图

治疗方式成功率大大的

我们统计了18人总计20只眼，其中5只眼是泪囊炎同时合并泪囊脓肿，2只眼同时合并眶前蜂窝织炎，其它13只眼只是单纯的泪囊炎，一月后，经过上述治疗85％完全缓解，15％缓解后再次出现泪漏。失败的三例患者中有两例是曾经做过穿刺及引流术，另一例同时合并鼻内囊肿而造成失败。

失败后有何高招？

目前采取我们的治疗方式手术成功率是85％，跟鼻内探通成功率％略有差距，我们认为可能与我们的治疗未能同时处理鼻内囊肿有关，通常泪囊囊肿可与其同时存在。在我们的病例中，失败的患者采取鼻内镜引导的探通有更好的效果，鼻内镜引导的探通治疗对于先天性鼻泪管阻塞是一个极为有效的治疗手段。

不同文献治疗泪囊囊肿的成功率

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李镜海教授

爱尔眼科山东区总院长首席近视手术专家

激光治疗近视、白内障、疑难眼病专家

■从事眼科临床诊治工作50余年。

■教授、博士生导师、主任医师。

■-年山东省眼科学会主任委员、山东大学眼科中心主任、原山东眼科学会主任委员、医院眼科主任。

■山东近视手术第一人，已行激光近视手术5万多例。

王宗刚院长

医院院长副主任医师激光近视手术专家

■从事眼科临床工作30多年。

■中华医学会山东眼科分会会员，82-87医院进修眼科，医院院长李志辉教授。

■已行激光近视手术3万多例，对飞秒激光手术有丰富经验。

张士玺院长

医院院长副主任医师青光眼、白内障、眼底病专家

■从事眼科临床工作20多年。

■硕士研究生，师从著名青光眼专家申家泉教授，医院医院工作多年。■对青光眼、白内障、玻璃体视网膜病、眼外伤及眼底病的处理、ICL晶体植入术有丰富经验，在白内障超声乳化、玻璃体切割等手术方面达到国内领先水平。■拥有国家专利3项，参与完成省级课题3项，参编专业论著2部，在国家及省级刊物发表论文10余篇。

张吉平院长

医院院长教授主任医师硕士研究生导师

白内障、青光眼、眼外伤、眼底病、儿童眼病专家

■在（德州市）医院眼科工作36年，担任眼科主任18年，医院、医院、上海复医院进修学习；曾在美医院学习、工作。

■教授，硕士研究生导师，主任医师。

■山东省首届杰出医师，重点专业眼科学科带头人，德州市拔尖人才、德州市有突出贡献的中青年专家。

■对白内障、青光眼、眼外伤、眼底病、儿童眼病诊断治疗有丰富经验。

赵志国主任

医院眼底科、整形科、眼表科主任

眼整形及医学美容专家

■眼底病、眼整形及医学美容专家，从事眼科临床二十余年，经验丰富，技术全面。

■医院医院进修学习。■擅长眼底病诊疗，双眼皮、开眼角、祛眼袋等眼整形美容手术以及除皱，瘦脸针，玻尿酸填充塑型等注射微整医学美容项目。

高仕栋主任

医院屈光中心主任激光近视手术专家

■从事眼科临床工作10多年。

■曾多次在北京医院、医院进修学习屈光手术。

■已行激光近视手术1万多例，在近视治疗方面提供“一站式”解决方案。

■一直致力于角膜屈光手术与泪道疾病的临床与治疗工作。

李博主任

医院白内障科主任白内障专家

■年毕业于天津医科大学，从事眼科临床15年。

■曾在医院（世界人工晶状体培训中心）、医院进修，师从我国著名白内障专家陈茂盛教授。■擅长白内障超声乳化和复杂的白内障手术，已完成白内障手术数千例。

医院是由医院集团--医院集团投资运营医院。医院引进与国际先进水平同步的诊断、检查和手术设备，全面开启飞秒激光治疗近视、ICL晶体植入治疗高度近视、超声乳化治疗白内障、眼底病、糖尿病眼病治疗、青少年近视防治、医学验光配镜、斜弱视、青光眼、角膜病、眼外伤、眼整形美容、泪道病、干眼症治疗等项目，对接北京、上海、济南等地优质眼科专家资源，致力于提供国际水准的眼科医疗服务。医院秉承“致力于眼健康事业，提升人类视觉健康”的经营理念，追求社会责任和自身发展的和谐统一，为广大民众提供全面、经济、高品质的专业眼科医疗服务。医院的使命：使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康的权利！

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