小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干后没多久又流出来。几天之后，流泪的症状不见好转，妈妈还发现宝宝的眼角有黏黏的黄白色脓液流出，眼睛都睁不开。面对这样的情况，医院斜弱视与小儿眼病专科主任陶丽霞提醒宝妈们：不要大意了，这可能是新生儿泪囊炎的表现。

4个多月的宝宝为何总流泪

豆豆是出生才4个多月的宝宝，几个月前，妈妈在喂奶的时候，发现豆豆的右眼眼角总有眼泪没擦干一样，于是用纸巾给她擦了擦眼睛，不过没过多久又有眼泪水在眼眶里打转了。一开始，妈妈也没当回事，可是两个月之后发现豆豆右眼开始有眼屎，而且慢慢地一天比一天多，眼睛周围都开始有些红肿。家人不放心，于是抱着豆豆来到医院。医院斜弱视与小儿眼病专科主任陶丽霞轻轻挤压豆豆的右眼泪囊区，明显有脓性分泌物溢出，询问病史结合体征首先考虑是豆豆的鼻泪管下端未能开放，造成泪道堵塞，从而形成了泪囊炎。

泪囊炎怎么形成

陶丽霞介绍，正常情况下，泪液分泌后除了一部分泪液被蒸发到空气中，绝大部分泪液则汇集于眼角，经上下泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻腔。正常泪道当宝宝在胚胎8个月时鼻泪管下口就开放，至出生时泪道发育完成，泪道完全通畅。因此绝大部分宝宝出生后都有一双清晰明亮的大眼睛，泪液引流正常。有少部分的宝宝在胚胎发育过程中，如果各种原因影响导致泪道发育不完全或异常，就会造成先天性泪道疾病，其中最常见的就是鼻泪管的下端瓣膜尚未完全开放，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。当泪液和泪囊内分泌物储留，宝宝就会有大量黏性分泌物溢出，而当细菌随着泪液流进泪道并在其中贮积和繁殖，就会形成泪囊炎，宝宝就会溢泪并有大量脓性分泌物，也就是黄白色的“眼屎”溢出。

宝妈们怎样才能发现泪囊炎

陶丽霞说，妈妈可以用一个简单的方法判断宝宝是否得了泪囊炎：用手指压迫大眼角皮肤，可见黄白色脓液从大眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，而被一层残膜封闭引起泪道阻塞，并继发细菌感染，而致流泪、流脓的，所以妈妈们不必太过担心。

泪囊炎如何治疗

陶丽霞建议妈妈们可以用食指指腹压迫泪囊，按在鼻根与眼睛内眦中间的部位，有一定力度地往下压，按压6～8下，用棉签擦净分泌物，局部点用抗生素眼液（如妥布霉素滴眼液）。这样可以清除储留在泪道里的分泌物，抗菌消炎，并通过按摩的压力传导，使阻塞在鼻泪道下端的薄膜自行破裂，泪道变得通畅，溢泪就好了。

如果经过上述一段时间的保守治疗症状仍未缓解，医院去，部分宝宝可以通过加压泪道冲洗或泪道探通将鼻泪管下段的薄膜冲破而治愈。

如果以上两种方法治疗均无效的患儿，那可能是由于骨性泪道狭窄，甚至先天无泪道或一些先天性疾病，这些复杂的泪道阻塞就需要有经验的医生制定更为复杂的个体化泪道手术来完成了。

此外，宝宝流泪的原因也可能是因为结膜炎、角膜炎、倒睫和先天性青光眼等，如果出现常流眼泪，有眼屎医院就诊。

来源

金华晚报、医院

编辑

史聪

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