宝宝成长过程中，

总会出现这样那样的问题，

在这里您将与专家交流，

让专家支招，

解答您的疑惑。

编辑/苏珊文/美玉指导专家/张峰

关键词：肚子大

Q1

我的宝宝10个月大，

肚子看上去总是圆鼓鼓的，

像充了气一样，

正常吗？

A.其实，宝宝肚子鼓鼓的最可能的原因是：还没发育成熟的腹肌让宝宝的肚子看起来鼓鼓的。宝宝的小肚子，看起来圆鼓鼓的，是因为小宝宝腹部的肌肉、韧带还没发育成熟，却要承载与大人同样多的内脏器官，腹肌力量不够，所以宝宝的小肚子会显得比较突出。肚子大大的还可能是因为宝宝呼吸时以腹式呼吸为主。小宝宝主要用腹式呼吸，会让人感觉肚子动的幅度大，显得鼓鼓的，这属于正常现象。有些宝宝肚子圆鼓鼓的，可能是胀气了。宝宝本身胃肠道功能发育尚未完善，如果再加上喂养方式不当，或宝宝吸吮太急促，或是宝宝在吃奶前后过度哭闹，人工喂养的宝宝奶瓶的奶嘴孔不合适等，也会引起宝宝肠胀气。所以，家长需对上述原因进行排查。对于胀气的宝宝建议：调整喂养方式，另外白天可多趴一趴，做做腹部按摩、排气操等来缓解，也可以尝试服用益生菌。

关键词：枕秃

Q2

3个月大宝宝枕秃是缺钙吗？

需要给宝宝补充哪种营养素？

A.缺钙的宝宝会出现枕秃，但有枕秃不一定是缺钙。出现枕秃除了可能存在钙缺乏、维生素D缺乏以外，还与宝宝的营养状况、枕部摩擦等因素有关。这种现象在2～3月龄到1岁前后的宝宝中尤为常见。如：1岁以内的宝宝卧床的时间相对较长，头部跟枕头/床单接触的地方就容易出汗，造成头痒。宝宝为缓解不适，会不断左右摇晃头部，这样枕部头发经常受到摩擦，会造成局部头发脱落或生长缓慢的问题，导致局部头发看起来很稀疏，也就是我们看到的“枕秃”。其实，无论是母乳还是配方奶粉喂养，只要每天保证足够的奶量就基本上可以满足宝宝生理上对钙元素的需求，只要保证婴幼儿每天摄入国际单位的维生素D，就无须担心宝宝缺乏维生素D。

关键词：生理性体重下降

Q3

宝宝刚出生几天，

体重反而比刚出生时低了，

怎么回事？

正常吗？

A.正常的！宝宝在出生后第1周内会有体重的下降，但这种体重下降一般不会超过新生儿出生体重的10%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生时的体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。

这是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。一般的新生儿出生后7～10天体重就会明显增加，大致每天以30克的速度增长，这说明婴儿体内的发育步入正常的轨道。但也有个别的孩子第2周体重增长不足克，如果没有其他疾病发生，我们首先应该想到可能是母乳不足，然后积极地想办法帮助母亲坚持母乳喂养。比如增加孩子吸吮次数，纠正不正确的吸吮衔接姿势，让母亲吃好、睡好、不要焦虑等等。这些做法仍无效时可试着加一些配方奶，以免婴儿因哭闹不止、睡眠不足而进一步影响体重的增长。这种短时间加一点配方奶的方法并不是意味着放弃母乳喂养，仅是权宜之计。估计第2周过去，新妈妈适应了家庭的环境和生活秩序之后，母乳分泌的量便会有所增加，这时再回到完全母乳喂养。

关键词：沙土性皮炎

Q4

宝宝玩沙子，

竟然玩出了沙土性皮炎，

看了医生，

2周还没见好，

现在应该怎么做？

A.沙土性皮炎好发于3至10岁的宝宝。其病因是宝宝皮肤娇嫩，受到水、沙土、肥皂等多次刺激摩擦后，防御机能降低，加上强烈的阳光照射以及汗液浸渍而导致皮肤发炎。患上沙土性皮炎，宝宝有轻度痒感，１个月左右可逐渐自愈，所以家长要耐心等待皮炎的好转。

照顾宝宝时，要注意以下几点：首先应尽可能减少局部刺激，不要让宝宝继续玩水、沙土、肥皂泡沫；避免接触毛绒、化纤类的物品，不要用热水烫及搔抓皮肤，剪短宝宝的指甲；在皮疹处可外用炉甘石洗剂止痒；皮肤红肿糜烂、炎症较重的宝宝，要在医生指导下用药。

关键词：大便奶瓣

Q5

5个月大的宝宝大便中有奶瓣

正常吗？

A.5个月宝宝大便中有奶瓣，说明宝宝存在消化不良的问题。主要是因为宝宝的消化系统还没有发育成熟，对母乳或是配方奶中的脂肪或酪蛋白消化得不够充分，加上喂养方式不当，表现出来的就是大便中一粒粒的白色颗粒，也叫奶瓣，是消化不良，经调整喂养方式，随着宝宝月龄的增长，其消化系统进一步发育完善，这种情况便会逐渐消失。如果宝宝后期出现大便次数增多，奶瓣增多，或伴有泡沫、多屁、肚子咕噜咕噜响，同时伴随体重增长缓慢，需及时就医。

关键词：眼睛红

Q6

宝宝2岁，

最近眼睛看起来有点红，

但不明显，

同时宝宝也流鼻涕，

爱揉眼睛、爱眨眼睛，

这是怎么回事？

A.据您描述的情况看很可能是过敏性结膜炎。过敏原可能是灰尘、花粉或烟雾等，如果宝宝继续接触这些刺激物，眼睛处于持续过敏状态，可能会继发感染。

家长要做的：

由于过敏性结膜炎是宝宝接触了刺激性物质造成的，所以，需要确定过敏原，并让宝宝远离。冷敷可能会对过敏性结膜炎有一定的缓解作用，可以试试用凉毛巾敷在眼睛上。教育宝宝不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布擦拭。患结膜炎时，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出反而会加重病情。如果宝宝觉得眼睛不舒服，医生可能会建议使用治疗过敏性结膜炎的滴眼液。如果宝宝同时有其他过敏症状，医生可能会开口服的抗组胺剂或其他抗过敏药物。

张峰：医院保健中心主任医师、特级专家。参与20余本专业及科普书籍的撰写。发表科普文章百余篇。擅长：小儿生长发育、婴幼儿喂养、儿童营养、免疫规划、构音障碍、口吃等领域的解决方案。

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