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#i健康发文PK赛#今天给一位慢性泪囊炎患者手术，打麻醉时闻到一股浓浓的烟草味。当时就问患者：“您喜欢抽烟？”

老爷子声如洪钟，“今天要手术，有点紧张，抽了几根烟放松一下。”

我看老爷子此时各项指标正常，心态也很放松，就开玩笑地安慰道：“看来抽烟的效果还不错，您就安心地躺着，一会儿手术就可以结束了。要是觉得无聊，可以跟我聊天。”

谢杨杨医生正在给泪囊炎患者打局部麻醉

虽然我嘴上那么说，心里面可不是这么想的。一来，在内心深处为老爷子术后可能复发担心；二来，也为很多泪道医生不看重患者全身疾病而担忧。

下面，谢杨杨医生结合自己平时翻阅文献，以及临床工作经验，总结并分享可能会让泪囊鼻腔吻合术术后复发的全身疾病和生活习惯：

01变应性因素

变应性疾病一方面可延迟手术伤口黏膜的愈合，同时伤口黏膜的变应性水肿亦是造成手术复发的重要因素。所以，谢杨杨医生认为：围术期抗变态反应治疗非常必要，部分患者需要延迟手术。

02哮喘

哮喘和鼻-鼻窦炎密切相关，当然，部分哮喘也和变应性有关。鼻-鼻窦炎是导致泪囊鼻腔吻合术手术复发的高危因素。同期治疗哮喘很重要。

哮喘也可能导致泪囊炎复发

03遗传性疾病

某些先天性遗传性疾病可能导致慢性泪囊炎术后复发，如原发纤毛功能障碍、Kartagener综合征等，在临床诊疗过程中也应有印象。

04糖尿病

糖尿病会降低泪囊鼻腔吻合术手术成功率是广为人知的常识了，平时查房时就能听到患者的担忧：“我有糖尿病，会不会容易复发呀？”那为什么糖尿病可能导致慢性泪囊炎手术后复发呢？谢杨杨医生这就告诉大家：糖尿病不仅有糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也常继发电解质紊乱和酸碱平衡失调，增加术后吻合口闭锁的风险。所以，血糖控制是每一位合并糖尿病的泪囊炎患者必须

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