目的：研究难治性泪囊炎鼻内窥镜下鼻腔粘膜吻合手术关键技术，提高手术治愈率。

方法：选择-年难治性泪囊炎患者30例，其中，鼻泪管阻塞合并小泪囊38例、急性泪囊炎合并皮肤瘘管和或皮肤破损18例，多次经治慢性泪囊炎例，5岁以下先天性泪囊炎11例、外伤性泪囊炎7例。以上病例均在局麻行下内窥镜下鼻腔粘膜吻合手术，术中对鼻粘膜切开范围、骨孔大小、鼻粘膜与泪囊瓣的吻合方式、引流通道瘢痕性阻塞的早期干预、术后鼻腔护理等多项技术实施并进行3-6个月随访观察。

结果：30例难治性泪囊炎患者I级治愈率例、达80%，II级治愈率达36例、11.30%，流泪或流脓症状消失，内窥镜下观察造引流口光滑，泪道冲洗通畅无反流及阻力，直径约~5mm；III级效果10例、4.6%，引流口有组织增生，经1-次清除处理恢复引流功能。

结论：鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种可靠的微创手术，在该项技术中骨孔6mm以上、泪囊和鼻腔粘膜瓣平坦压接、局部抗瘢痕药物处理、引流管植入、术后换药处理为难治性泪囊炎内路DCR的关键技术。

省医学会眼科学分会