如今，婴幼儿也成了泪囊炎的高发人群，来自山东临沂的三岁女孩晓梦从出生以来就饱受泪囊炎折磨。婴幼儿的泪囊炎若不及时治疗将会成为眼睛旁边的定时炸弹，严重影响眼健康。医院泪道学科主任范金鲁首创的鼻腔内窥镜下泪囊造孔术真可谓是泪囊炎患者的“福音”。昨天下午，范金鲁主任为这个“情况复杂”的小患者成功实施了鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。

六十余次泪道冲洗、七次泪道探通，到底为何这么难？

晓梦的爸爸说，晓梦刚出生的时候就被发现左眼眼角有脓包，医院检查后确诊为急性泪囊炎，医院给出的治疗建议是泪道冲洗。每医院开的眼药水，再按压一个小时，看起来确实“好了”，但很快又复发。于是，晓梦出生后至今已反复接受六十余次泪道冲洗和七次泪道探通，都没能根治泪囊炎。终于经过多方介绍来到医院寻求范金鲁主任的帮助。

经过严格仔细的检查，范金鲁主任发现，晓梦之所以频繁多次的泪道冲洗和探通都没能从根本上解决问题，是因为她的鼻腔内结构异常，鼻中隔向左偏曲，造成左侧鼻腔结构异常拥挤，因此泪道冲洗和探通都不会达到根治的效果。经过讨论和沟通，决定对晓梦行左眼鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。

治疗泪囊炎应首选鼻腔内窥镜下泪囊造孔术，避免泪道冲洗和探通带来的伤害。

手术由范金鲁主任亲自操刀，对小患者进行全麻后自左眼下泪点插入泪道探针，通过内窥镜可以发现小患者左侧鼻中隔偏曲，鼻腔内结构拥挤，于是范金鲁主任在她的中鼻泪颌缝处用隧道刀将鼻腔粘膜矩形切开，用咬骨钳咬除下方骨壁形成造孔，暴露泪囊，再用穿刺刀将泪囊弧形切开，排出脓液，最后讲鼻腔粘膜瓣和泪囊粘膜瓣缝合。手术十分成功，晓梦的脸上看不出任何手术痕迹。

范金鲁主任说，晓梦之前做的泪道冲洗在泪道病的治疗上既是检查方法，也是治疗方法。在冲洗过程中，需要将针头从泪小点进入，若操作不当可造成泪小点撕裂，另外针头在泪道内部，看不清方向，可能戳破内部黏膜组织，造成出血或其他反应。而泪道探通术是使用泪道探针对泪道进行探通，其一检查泪道的状况，其二治疗泪道的阻塞，直接治疗效果十分有限，但是它是进一步治疗必备的程序。在泪道泪道探通过程中假道形成的可能性极大，若瘢痕形成，泪道纤维化加重，则会增加治疗难度，应当引起重视。

冲洗和探通最大伤害并不是可能造成泪点撕裂或形成假道，而是治疗效果不佳，即使治疗阶段能够刺通泪道，但再次阻塞的可能性极大，还需进行进一步的手术治疗。

超微创鼻腔内窥镜泪囊造孔术的6大突破

①手术时间短

②术后恢复快

③超微创出血少

④面部不留疤

⑤无年龄限制

⑥拓宽手术适应症

冲洗和探通在泪道病的治疗上都属于保守治疗，因为效果不佳而经常再次阻塞，若造成假道或撕裂泪点，无形中增加了治疗难度，所以不建议多次冲洗或探通，1次或2次之后仍旧无效，可考虑手术治疗。

如果连保守的冲洗和探通都可能造成损伤，那么就应该选择一种微创、损伤小并且效果好的手术方式，目前眼科界公认的泪道病治疗效果好、创伤小的手术就是范金鲁式鼻腔内窥镜下超微创手术，它已经经过技术升级，将微创手术提升至了超微创水平。借助鼻腔内窥镜系统，将鼻腔内部放大至倍，帮助医生快速确定病灶，然后实行个性化手术，在轻松无痛的状态下进行泪囊造孔，快速解决流泪、流脓困扰无复发。

医院泪道学科由爱尔眼科泪道疾病学科首席专家、泪道病培训基地主任范金鲁主任领衔，以“内镜微创”为特色的泪道微创手术已处于国内外领先水平，同时不断引进优秀的国际诊疗设备，将微创手术进一步提升，从清除病灶到病源清除，鼻部正常组织不受任何损伤，恢复期缩短至原来的1/3，已为数万例泪道病患解决了烦恼。

范金鲁主任从事泪道病临床工作20余年，治疗3万多例泪道病手术，是“范金鲁式内窥镜下鼻腔泪囊造孔术”的创始人，尤其在小儿先天性泪囊炎及急性泪囊炎方面有深入研究，目前最小患者是仅仅出生6天的婴儿。

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