日前,我国台湾慈济大学嘉义医学院学者Hung等开展了一项研究,利用台湾居民健康保险数据库,筛选了年1月1日至年12月31日因食管静脉曲张出血(EVB)入院,接受食管曲张静脉结扎联合生长抑素或特利加压素治疗的肝硬化患者,分析两种血管活性药物治疗的死亡率差异以及30天死亡的危险因素。

  研究共纳入了例发生EVB的肝硬化患者。结果显示,生长抑素治疗组和特利加压素组的死亡率无显著差异(P=0.)。30天死亡率在以下患者中显著升高:男性(HR:1.50;P=0.)、肝性脑病(HR:1.82;P<0.)、腹水(HR:1.32;P=0.)、细菌感染(HR:2.10;P<0.)、肝细胞癌(HR:2.09;P<0.)和肾功能障碍(HR:3.89;P<0.)。

  研究者还对伴肾功能障碍的肝硬化患者亚组进行了分析,结果显示在这个人群中,生长抑素治疗组的30天死亡率高于特利加压素治疗组(52.6%vs.42.3%),不过差异无统计学意义(校正HR:1.49;P=0.)。

  结果显示,EVB患者30天内死亡的最重要的危险因素是肾功能障碍,在出现EVB且伴有肾功能障碍的肝硬化患者中,特利加压素和生长抑素对30天死亡率的影响相似。

  原文链接:HungTH,TsaiCC,TsengCW,etal.NoDifferenceinMortalitybetweenTerlipressinandSomatostatinTreatmentsinCirrhoticPatientsWithEsophagealVaricealBleedingandRenalFunctionalImpairment.EurJGastroenterolHepatol.;28(11):-.

(来源:《国际肝病》编辑部)

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