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新生儿泪囊炎不能忽视越早医治越好
宝宝长时间有流泪病症要警惕泪囊炎
小宝宝刚刚出身不久发现总是眼泪汪汪,擦干了没多久又流出来,数天以后,流泪的症状没见好转,发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出,眼睛都睁不开,家长们可不要大意了,这是新生儿泪囊炎的表现。
新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的缘由,其发病率占新生儿疾病的5%~6%。主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落,部份或全部遮盖管道,或鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖而至。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。主要症状为溢泪、溢脓。
泪囊炎早医治避免对眼球造成伤害
新生儿泪囊炎要尽早医治,由于长时间不医治,可能出现炎症急性发作并向周围散布,泪囊炎长时间扩大会使泪囊壁弹性消退,往后即便泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长时间泪道炎症延续而构成永久性瘢痕性泪道闭塞,另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可致使结膜和角膜炎症,引发角膜溃疡,对眼球构成严重的威逼。
目前,新生儿泪囊炎通常一般采取的方法是药物守旧医治、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼医治加推拿,增进泪液往鼻泪管方向活动,经一段时间医治,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未减缓,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采取泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。
手术操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用适合的探针并掌控进针深度,动作柔柔,避免强行进针、盲目推药造成假道构成。医治前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,让患儿头部枕头加高,利于减少呛咳的产生,头部垫1柔软毛巾,用于梗塞耳道,避免冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故医治前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,同时密切视察患儿的反应,及时转换体位。尽可能不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。
随着患儿年龄增大,谢绝医治的抗力就越大,给操作带来一定困难。且大月龄患儿需用较大力方能穿过阻塞处。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早医治。新生儿哭泣是智力和生理发育的需要,哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩,通过“泪液泵”的作用,挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。让新生儿适当的哭啼也许也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
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