眼屎多，整天泪汪汪，不哭也挂着一颗“珍珠豆”，你家小宝是否也有这样的烦恼？爸妈们千万别急着给孩子喝“下火茶”，孩子有可能是患上了新生儿泪囊炎。

新生儿泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病，多发病。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的。在婴儿的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病时间可早可晚，有的是出生后第一天就有症状，有的可以是一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎的诱发原因有哪些？

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2-4%足月产婴儿有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可在生后4-6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。

正常分娩时，婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。但是，有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂，导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。

事实上，这些积得满满的泪液，是细菌滋生的温床，细菌在里面尽情繁殖，最终形成一脓包。如果里面繁殖的病菌毒性比较强，如金黄葡萄球菌，形成的脓肿会穿破婴儿的泪囊，跑到周围的组织中去，这时婴儿不仅眼泪多，还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，这就是急性泪囊炎。如果治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。

从临床上来看，近年来新生儿泪囊炎的发病率一直呈明显上升趋势。这可能与剖腹产分娩比率居高不下有关。剖腹产婴儿没经过产道挤压，鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态，从理论上来说，也就更容易导致新生儿泪囊炎的出现。

新生儿泪囊炎有哪些危害？

一旦泪囊炎激继发感染，炎症发复刺激会造成孩子的急性泪囊炎、眶蜂窝织炎，甚至形成严重的泪囊瘘，不但患儿非常痛苦，以后还会造成孩子面部的瘢痕，影响孩子的一生。

新生儿泪囊炎的类型和临床表现有哪些？

急性泪囊炎

一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象，甚至同侧面部肿胀，有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛，眼部流泪，泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出，当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。

慢性泪囊炎

多表现为流泪，挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物，患眼泪道冲洗不通畅。

泪囊炎or结膜炎？可别在家自行判断！

婴幼儿泪囊炎是先天性的，很多孩子从出生起，鼻泪管堵塞就存在。但是，由于新生儿泪腺极小，常常在1个月或1个半月时才具有分泌功能，所以，很多婴儿是从1个月以后才出现流泪、眼屎增多的症状。这常常让很多家长误以为孩子得了结膜炎，给孩子滴眼药，从而造成孩子病情延误。

在这里提醒家长们：宝宝出现相关症状后，医院进行检查，如果能够早期发现，泪囊炎的治愈率还是非常高的。在分析接诊的四千多例泪囊炎患儿中，总治愈率达到99.88%。

宝宝的泪囊炎了怎么办？

宝宝确诊为泪囊炎，家长也不要太着急，因为大部分先天性鼻泪管阻塞，会在出生后4~6周自行开放，可以先采取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及泪道冲洗等方法保守治疗。1个月龄以下宝宝，可以先进行泪囊区加压按摩，根据分泌物多少选择是否加用抗生素滴眼液。

具体操作步骤：

1.按摩前，家长要剪指甲并打磨光滑，清洗双手。

2.手臂呈弧形将宝宝抱于怀中，并固定头部，或者让宝宝平躺，由另一人稍用力固定宝宝头部及四肢，就可以按摩了。

3.操作者用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压，再用指腹沿鼻骨，自泪囊有节奏地向上推挤，将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净，再用指腹向下稍加压推挤，通过泪道内的空气运动挤开鼻泪管处的残膜，使泪道通畅。

4.按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

特别提醒：

1.按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

2.点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1-2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

3.眼药用后瓶口不能触及其他物品，要及时盖上瓶盖，防止污染，并且注意将药瓶保存在阴凉处。

4.每天按摩4次，每次5~6下，部分患儿可痊愈。如果经按摩治疗症状仍未缓解，医院进行泪道冲洗，将先天性残膜冲破。

别错过3-6个月龄手术时机最佳

如果到了宝宝3个月后，鼻泪管阻塞现象仍然存在，自愈的机会很小，医院做泪管冲洗及探通术。在临床研究中发现，3-6个月是实施泪道探通术的最佳时机。在四千多例患儿治疗分析中，3-6个月龄采用泪道探通术的患儿治愈率达到%。

新生儿泪囊炎可预防吗？

新生儿的泪腺在刚出生时大多数都是尚未完全发育的，小宝宝生下来时哇哇大哭其实是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，因此，让新生儿适当地哭啼，也是预防小儿泪囊炎的有效办法。

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%-0.5%，早期妈妈可以对宝宝的泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

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