泪道探通术，让孩子不再泪眼汪汪

患有泪囊炎的宝宝，常常有流泪的表现。严重时，还会有脓性分泌物溢出，糊在宝宝的眼睛上，刚用棉签擦掉，过会儿又冒出来了。有的家长误认为这种眼屎过多是吃奶粉“上火”了，其实这都是泪囊炎惹的祸。

婴幼儿泪囊炎对患儿危害较大，可能导致角膜炎、眶蜂窝织炎的发生，家长应引起重视，及早带宝宝治疗。针对点眼药水、泪囊区按摩、泪道冲洗等常用治疗方法，治愈率较低的情况，荆州市妇幼保健院眼科开展婴幼儿泪道探通术已有30余年，年均手术达余例，一次探通治愈率超过95%，为众多家长解决了后顾之忧。

出生才4个月的孩子，每天总是泪眼汪汪的，而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物，严重的时候双眼都睁不开。近日，一对年轻父母抱着他们的宝宝，来到荆州市妇幼保健院眼科求诊。他们不明白，如此小小年纪，怎么就这么“泪眼朦胧”？经过检查，原来，孩子得的是婴幼儿泪囊炎。

荆州市妇幼保健院眼科副主任医师王百祥介绍，胎儿的泪道在鼻泪管的开口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在出生的时候，这层膜会自动破裂，泪道开始畅通。而有的新生儿出生后，这层膜状物没有破裂，致使鼻泪管堵塞，泪液和细菌积存在泪囊中，就会引起泪囊炎。

婴幼儿泪囊炎是发病率较高的小儿眼科疾病，可单眼或双眼发病。近年来婴幼儿泪囊炎发病率有上升趋势，其病因主要是由于先天性泪道发育障碍，这可能与剖宫产增加及患儿哭泣减少有关。剖宫产患儿出生时瓣膜未受到产道压力影响，不能自行破裂，使得分娩过程中产道挤压协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失。

婴幼儿泪囊炎对患儿危害较大，它是角膜潜在性的感染源，如发生手指擦伤角膜的情况时，有引起感染性角膜炎的危险。另外，反复发生的泪囊炎，因病情迁延其它局部部位，还容易患眶蜂窝织炎。

对于婴幼儿泪囊炎，一般常用的早期治疗方法包括抗生素眼药水点眼、泪囊区按摩及泪道冲洗等，但治愈率较低。荆州市妇幼保健院眼科开展的泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎，一次探通治愈率超过95%，该项技术在全市处于领先地位。

荆州市妇幼保健院眼科副主任医师王百祥称，泪道探通的最佳时间是3—6月左右的婴幼儿。患儿年龄较小时及早实施泪道探通术，优点是容易固定患儿体位，只需表面麻醉，探通成功率高。缺点是患儿泪小点及泪小管结构较狭小，手术难度较大，因此对手术操作者的水平要求较高。随年龄增长膜状物增厚，或是慢性炎症的长时间刺激，引起泪道的纤维化或瘢痕形成，治愈率明显降低，甚至需要多次探通。

行泪道探通时，熟练的探通技术和手感是获得泪道探通成功的关键。荆州市妇幼保健院眼科开展婴幼儿泪道探通术30余年来，每年平均手术余例，尤其是对于难治性婴幼儿泪道疾病、泪囊粘液囊肿等疑难疾病，具有丰富的临床经验及较高的手术水平。

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