白内障手术

注意事项

白内障是由于老化，辐射损伤（如紫外线），全身疾病（如糖尿病），遗传因素，药物应用，外伤等原因导致晶状体混浊，从而影响视力的疾病。手术是目前有效的治疗方式，目前的白内障手术不仅治疗白内障，还可以同时解决近视眼、老花眼等。

那么白内障手术，术前、术中、术后，需要注意些什么？今天，就带着你一起听眼科专家详细说说。

No.1

术前准备——眼睛篇

检查

视力检查

确定裸眼视力和矫正视力。有些患者的视力下降可能单纯是近视、远视或者散光引起，通过戴眼镜即可矫正，而白内障引起的视力下降是无法矫正的。

裂隙灯检查

通过裂隙灯检查，眼科医生可以判断晶体混浊的严重程度，俗称白内障“熟不熟”。

查眼底

眼底检查可以让眼科医生更好地观察到视网膜（俗称“眼底”）的情况，排除眼底病变造成的视力下降可能。

白内障术前其他相关检查

包括眼压、眼部超声、OCT、角膜地形图、角膜内皮计、眼轴长度测量、人工晶体度数计算等等。

为什么有这么多检查？

通过上述检查，可以排除白内障以外其他的眼部疾病，评估患者的屈光状态，为患者量身定做人工晶体，达到最佳的术后视觉质量，确保术后达到最佳视力。

清洗

泪道冲洗

如患者存在慢性泪囊炎，就会增加术后眼内炎的发病率。因此需要过泪道冲洗确认泪道通畅性，排除炎症存在。如患有慢性泪囊炎，则必须先治疗再考虑手术。

抗生素滴眼液规律滴眼

术前3-5天需要用抗生素滴眼液规律滴眼，确保眼表清洁，预防术后感染。

No.2

术前准备——身体篇

检查

验血

手术前，进行必要的血液检查，可有效降低手术风险。糖尿病的患者空腹血糖必须控制在8mmol/L以下，方可进行白内障手术。

心电图检查

术前评估心脏功能是否可以耐受局麻手术。

血压监测

高血压的患者需要规律用药，手术当天血压控制在/90mmHg以下即可。

其他准备

术前一天要洗头洗澡，防止术后洗头沐浴使不清洁的水进入眼睛引起眼内感染。

保持排便通畅

注意做好防寒保暖，防止呼吸道感染，同时禁止吸烟。

保持心情舒畅，和主刀医生充分沟通。

No.3

手术前后注意事项

手术当天

手术当日的术前注意

有高血压、糖尿病的患者，手术当日应按时、按量服用降血压、降血糖药物，确保血压、血糖稳定。

做好面部清洁，不使用化妆品，取下义齿及首饰。

术前可以少量进食，不要空腹，也不能吃得太饱，预防术中低血糖或者呕吐。

术前提前去洗手间，以防术中想上厕所导致身体紧张。

术中注意

手术中尽量不要咳嗽、喷嚏。因为咳嗽、打喷嚏会增加眼压，造成不必要的损伤。如果实在控制不了，要立即告诉手术医生。

手术中请勿移动头部，非必要不要讲话。

术后注意

眼睛注意事项

注意保护术眼，避免受外力作用，禁用手揉眼。

术后需要按医嘱使用滴眼液，勿随意停药。

注意眼部卫生，防止术眼感染。术后一周内洗脸、洗澡时要避免水进入眼睛。

术后早期眼睛有异物感或刺痛感属于正常现象，如感到眼睛剧烈疼痛，胀痛并伴同侧头痛及恶心，应立即告知医生。

身体注意事项

术后1-2周不要洗头，如必须洗，可以到理发店向后洗。

洗脸时避免冲洗，用湿毛巾擦拭即可，擦拭的时候要避开术眼。

3个月内需要注意避免重体力劳动、剧烈运动及用力咳嗽、打喷嚏，防治眼压升高造成损害。

高血压、糖尿病患者要坚持低盐低脂饮食，并按原计划吃降压、降糖药。

术后应选择易消化饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持排便通畅。

术后早期如不适应突然明亮的感觉，可以选择戴茶色镜或变色镜，防止强光对眼睛造成不适。

睡觉选择仰卧位或术眼对侧的侧卧位，避免压迫术眼。

虽然白内障手术如今已经非常成熟，但是只要是手术还是存在一定风险的，需要医生与患者的共同配合才是达到最佳手术效果。

专家介绍

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