呼吸道的结构

我们的呼吸系统分为上呼吸道和下呼吸两个部分，上呼吸道为鼻、咽、喉三个部分，下呼吸道为气管、支气管、肺三个部分。鼻咽喉由病原微生物感染所引起的呼吸系统疾病为上呼吸道感染，简称上感。

上感病因

70%—80%病毒引起

冠状病毒、埃可病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒

20%—30%细菌引起（常继发于病毒感染之后）

肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌

上感常见疾病和典型细菌性感染症状

1.普通感冒：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流脓涕，发热

2.咽炎：主要表现为咽部干燥，疼痛，吞咽疼痛，咽部充血肿胀，有黄痰等

3.喉炎：发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，黏稠分泌物

4.扁桃体炎：肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。

5.百日咳：呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声

上感如何治疗

对症药物治疗

发烧、肌肉酸痛:解热镇痛类药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬。

鼻塞、流鼻涕:盐酸伪麻黄碱药物、麻黄素滴鼻。

咳嗽:止咳祛痰药物。如西药右美沙适用干咳，中成药蛇胆川贝液、百咳静糖浆等

祛痰药:氨溴索。

常用治疗上感抗生素举例：注射用硫酸核糖霉素

本品适用于肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌等革兰氏阴性菌作用较强，对革兰氏阳性菌中的肺炎球菌、链球菌、淋球菌、金葡菌球菌有抗菌作用。

呼吸系统：咽喉炎，扁桃腺炎，急性支气管炎，肺炎，肺脓肿，脓胸，慢性呼吸器官病变的二次感染

泌尿系统：膀胱炎，肾盂肾炎，尿道炎

生殖系统：盆腔炎，宫颈炎，阴道炎，前列腺炎，淋病，梅毒

循环系统：败血症，骨髓炎，淋巴管、淋巴结炎

外科：外伤、皮肤感染症、慢性脓皮症、烧烫伤、小儿脐炎等

消化系统：胃炎、消化道溃疡、肠炎、菌痢（口服）

腹腔感染：腹膜炎，胆囊炎

五官科：泪囊炎，角膜炎，结膜炎，麦粒肿，中耳炎，副鼻腔炎，下巴炎等

口腔科：口腔溃疡、口腔感染发炎、牙龈肿痛发炎和清洗消毒

治疗上感给药方式

肌肉注射（无需皮试）

立凡星肌肉注射用量安全标准范围：

成人一次1-2g，儿童按体重20-40mg/kg，一天一次。

肌注时4ml生理盐水溶解，溶解之后放置先1~3min，深部肌肉注射+两快一慢

直肠给药（避免打针）

直肠给药用量：

1岁以下，0.25克/次，4分之一瓶核糖

1--5岁，0.3克/次；3分之一瓶核糖

6-12岁，0.5克/次，2分之一瓶核糖

雾化给药（治疗手段）

雾化液用量：总量4∽8ml，生理盐水或注射用水溶解核糖霉素

药物用量：1岁以下，0.25克/次，4分之一瓶核糖；1-5岁，0.3克/次；3分之一瓶核糖；6-12岁/成人，0.5克/次，2分之一瓶核糖

雾化时间：每次雾化时间10∽15分钟左右，操作间隔8小时以上