什么是白内障？

白内障（cataract）是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障，严重者可以导致失明。

白内障的症状

1.视物模糊，视力下降：老年性白内障是无痛性的，视力渐进性的下降。晶状体混浊的部位和程度，决定了对视力的影响。混浊严重时，视力可仅剩光感。

2.出现近视：晶状体吸收水分后，屈光度增加，出现近视，原有老花减轻。

3.眼前黑影：与玻璃体混浊引起的飞蚊症不同，老年性白内障，眼前会出现固定不动的黑影，在强光下更明显。

4.单眼复视和重影：晶状体混浊导致屈光力发生改变，产生棱镜作用，可出现单眼多视或重影。

治疗方法

在老年性白内障早期，可通过配合适的眼镜，戴墨镜等方法治疗。当晶状体进一步混浊，视力显著下降，对工作和生活产生影响时，就应该考虑手术治疗了。

如今，眼科显微超乳手术方式已取代传统手术方式。老年性白内障不需再等到“熟了”再做手术，目前采用的超声乳化联合人工晶体植入手术，过程只有短短十几分钟，术中痛苦少，术后恢复快，是白内障治疗的最佳方法。如果等白内障完全成熟再行手术，会有继发青光眼，葡萄膜炎的风险。

术前检查

视力检查、裂隙灯检查、散瞳查眼底、其他检查（包括眼压、眼部超声、OCT、角膜地形图、角膜内皮计、眼轴长度测量、人工晶体度数计算等）；

血液化验、心电图、血压监测等。

为什么有这么多检查？

这是为了排除白内障以外其他的眼部疾病，评估患者的屈光状态，为每一位患者量身定做属于自己的人工晶体，达到最佳的术后视觉质量。

每一项检查都为术后达到最佳视力保驾护航。

清洁

泪道冲洗确认泪道通畅性以排除炎症存在，如存在慢性泪囊炎必须先治疗再考虑手术。

术前3天抗生素滴眼液规范滴眼，保证眼表清洁，有效预防术后感染。

其他准备

1.术前一天洗头洗澡，防止术后洗头沐浴使不清洁的水进入眼睛引起眼内感染。

2.保持排便通畅。

3.注意保暖，防止呼吸道感染，禁止吸烟。

4.保持心情舒畅，和主刀医生充分沟通，建立良好的信任。

术中注意

术中尽量不咳嗽、打喷嚏。避免增加眼压的动作，造成不必要的损伤，影响手术进行。如果实在控制不了，请立即告诉手术医生。

手术中勿移动头部，非必要不讲话。

术后注意

1.注意保护术眼，勿受外力作用，禁用手揉眼。

2.术后按医嘱使用滴眼液，切勿随意停药。

3.注意眼部卫生，防止术眼感染。术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼，用湿毛巾擦洗脸时应避开术眼。

4.术后早期感到眼睛异物感或轻微刺痛属于正常现象，如感到眼睛剧烈疼痛、胀痛并伴同侧头痛及恶心，应及时通知医生。

5.术后1-2周不要洗头，如必须洗可选择去理发店洗。

6.3个月内避免重体力劳动、剧烈运动及用力咳嗽、打喷嚏、便秘等可引起眼内压升高的因素。

7.高血压、糖尿病患者应按要求坚持低盐低脂、糖尿病饮食，降压、降糖药按原计划吃。

8.术后选择易消化饮食，避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅。

9.术后早期如不适应突然明亮的感觉，可选择戴茶色镜或变色镜，防止强光及灰尘进入。

10.睡觉选择仰卧位或术眼对侧的侧卧位，尽量不要压迫术眼。

如何预防老年性白内障？

1.平时要注意用眼卫生，不要经常熬夜。

2.饮食上多吃富含维生素c的蔬菜水果，可以减弱光线以及氧对晶状体的损害。

3.如果是太阳光比较强时出门最好是能够带墨镜，这样可以减少紫外线的伤害。

4.面部理疗时注意对眼睛的保护，防止晶状体蛋白变性引起白内障。

5.戒烟、戒酒等对身体有害的不良习惯，每天要进行适当的体育锻炼，增强体质。

6.积极治疗和预防慢性病，包括眼病和全身性疾病，尤其是糖尿病病人，要积极控制血糖，因为糖尿病可加速白内障的进展。

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供稿

五官科

编辑

禹医风铃

审核

周丽君