4招对症改善鼻泪管阻塞

针对造成宝宝泪眼汪汪最常见的原因——先天性鼻泪管阻塞，刘耀临医师说明相关治疗方式如下：

1给予杀菌药物

当宝宝眼睛经检查，确诊鼻泪管有阻塞的可能，医师一开始会先开立杀菌药物，如软膏或药水，让父母定期点入宝宝的眼睛，预防细菌滋生而产生更严重的急性泪囊炎。他表示，多数的轻微阻塞问题，从几个星期到几个月，通常最迟在1岁前会自行改善，建议父母可先密切观察。

2每天轻柔按摩

由于先天性鼻泪管阻塞通常是鼻泪管的的最末端（靠近鼻子处）不通，因此医师也会建议父母，每天针对鼻泪管加以按摩。他说明，照顾者的双手指甲不宜过长，先洗净，再以指腹从眼睑内眦处，往内侧鼻骨方向轻柔施力（不是直接压侧面的鼻梁），由上至下反复按摩，目的是希望借由这样的按摩挤压，直接让末端阻塞处疏通。

3泪管探针贯穿术

若1岁以上还是没痊愈，自行改善的概率就变低，必须进一步治疗。所以有些医师会建议观察到1岁以上，如果真的没好，再安排全身麻醉，做鼻泪管打通的“泪管探针贯穿术”治疗，成功概率高，若再辅以“泪管气球扩张术”及泪管留置管置放，则成功概率更高。

然而，有些医师认为满6个月但还不到1岁的宝宝，由于还小、力气不大，其实可以在门诊局部麻醉，并在护理人员帮忙压制下，直接帮宝宝进行鼻泪管探针贯穿的治疗，成功率也很高，好处就是可以直接改善宝宝泪汪汪的症状，又不需要承受全身麻醉的风险。两种处理方式各有好坏，并没有绝对，父母可以和医师详细讨论后再决定。

4小心细菌感染

刘耀临医师表示，当宝宝有先天性鼻泪管阻塞，泪水淤积时易造成细菌滋生，因此给予杀菌药物和按摩，就是希望减少分泌物，避免细菌引发严重感染。

万一真的细菌感染，宝宝的眼睑内眦会出现“红、肿、热、痛”，就是所谓的急性泪囊炎，严重的感染，甚至会蔓延到眼睛其他部位，此时就必须住院，给予全身性抗生素治疗。

观察平日迹象?最忌自行判断

宝宝还不懂得完整表达出自身的感觉，刘耀临医师提醒，父母或主要照顾者，务必更细心护理宝宝，如果察觉到以下状况，最好还是就医比较妥当。

?眼睛总是充满湿润感。

?容易有不明分泌物。

?常常眼睛泛红、眨眼、揉眼睛。

?眼神、视线不太自然。

虽然小宝宝的眼睛疾病，一般较大人单纯，但疾病种类仍是各式各样：急性结膜炎、睫毛倒插、先天性泪管阻塞，甚至是罕见但严重的疾病如先天性青光眼。建议父母切勿自行判断，应寻求医师，做正确的诊断与处置较佳。

应寻求专业小儿眼科

不少父母甚至其他科医师，常误以为孩子要到3岁才能配合眼科检查，因而到这个年纪才比较认真







































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