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经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合术是泪囊鼻腔吻合术的改进,切口在鼻腔内,面部无瘢痕,术后疗效好,是泪囊炎患者的首选。
泪道有哪些结构?
众所周知,泪道就是排泄泪液的管道。人的正常泪道构造是这样的:在眼睛的旁边,眼睑上有两个泪小点,泪小点的目的是吸收泪液,再往后面有两个圆圆的小管,叫泪小管,是负责引流眼泪的。两个泪小管汇总处叫做泪总管。再往前像一个小皮球一样的东西,称为泪囊,这里边可以积聚大量的眼泪,在往下叫鼻泪管。整个泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管4部分。
泪道是怎样引流眼泪的?
泪液由位于眼眶外上方的泪腺分泌后,从外上方流经眼球的表面,到内眦侧泪湖,借瞬目运动和泪小管的虹吸作用将泪液吸入泪道,经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管而排至鼻腔。这就是我们点眼药后为什么嗓子里会发苦,因为鼻腔与嗓子是相通的。
当鼻泪管发生阻塞合并感染时,形成“泪囊炎”,泪液和脓液通过泪小管、泪总管能进入泪囊,但在鼻泪管通向鼻腔的出口部位受阻,泪液和脓液在泪囊内发生潴留,挤压泪囊时,脓性分泌物就会自泪囊经泪小管返流进入结膜囊。
泪囊鼻腔吻合手术(DCR)的目的就是建立新的泪液引流通道。解剖上,泪囊和鼻腔之间只有一块骨相隔,所以泪囊鼻腔吻合手术时,只需要将两者之间相隔的这块骨去除,就可以将泪囊和鼻腔吻合,形成一个泪囊开放于鼻腔内的吻合口,使脓液和泪液通过新的吻合口流入鼻腔,而不经过鼻泪管。
医院眼科专家指出:传统的DCR术,即我们俗称的“外路”DCR术创伤较大,颜面部皮肤瘢痕,泪液引流效果略逊,治疗费用较低;鼻内窥镜下微创DCR术,即“内路”DCR术手术成功率高,手术时间和住院时间短,术后痛苦小,无颜面部疤痕,泪液引流效果好,但是治疗费用略高。我院现已率先在宜昌地区成功开展鼻内窥镜下微创DCR术,欢迎广大患者前来就诊。
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