核糖霉素——立凡星?是天然的广谱氨基糖类抗生素，符合日本"对人体无害的药”的全球最高测试标准。对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效，具有作用迅速、疗效显著、治愈率高等临床特点，在临床运用上可作为全科用药。今天，我们就来谈谈核糖霉素对于中耳炎、口腔溃疡、眼部感染有什么样的神奇效果！

中耳炎

分泌性中耳炎，上呼吸道感染所致。

主要症状：听力下降；自听增强，急性发作耳痛明显，慢性耳痛不明显；伴有低调间歇性耳鸣（“噼啪”“嗡嗡”“流水”声）；患耳周围皮肤有阻塞感耳闷症状。

化脓性中耳炎，继发于上呼吸道感染。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌。葡萄球菌等。

主要症状：耳痛、耳鸣、听力减退、流脓（初期为脓血样，以后变为脓性分泌物），全身症状轻重不一，主要以畏寒、发热、倦怠、食欲减退，儿童全身症状较为严重，常伴呕吐腹泻等症状

治疗方案：核糖霉素肌注+耳部滴入

核糖霉素肌注+耳部滴入+口服螺旋霉素治疗

积极治疗相关的上呼吸道疾病，有助于防止中耳炎的复发。

口腔溃疡

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。

主要症状：

轻型较常见，溃疡不大，数目不多，孤立散在，发作时溃疡有“红，黄，凹，痛”特点，外周有充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜；

重型为单个发生，大而深，似“弹坑”状，周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰；疱疹样：溃疡小，数目多，散在分布黏膜任何部位。黏膜发红充血，疼痛较重。

治疗：

局部治疗：核糖霉素干粉/溶液涂抹在溃疡处消炎止痛，防止继发感染，促进愈合。

全身治疗：对因治疗，补充微量元素（维生素B12等），控制感染（肌注核糖霉素，口服螺旋霉素等）。

牙龈炎

牙龈炎主要症状为牙龈红肿疼痛，病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，会发展为牙周炎。

主要症状是牙龈出血、痒胀、疼痛，刷牙、说话时容易出血。

治疗：核糖霉素口含20分钟，口服螺旋霉素。

泪囊炎

鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。

临床表现：

1.泪溢

2.结膜充血,皮肤湿疹

3.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出

4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物

5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎

治疗：糖皮质激素+抗生素治疗，核糖霉素肌注，局部注射激素药

角膜炎

感染性角膜炎以细菌、病毒、真菌、棘阿米巴感染为主

症状：眼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛

体征：睫状充血、角膜浸润、溃疡

治疗：控制感染为主，核糖霉素肌注+雾化（眼部雾化）

结膜炎

结膜炎症状表现为异物感、烧灼感、痒、流泪、疼痛、畏光，常见于病毒、细菌、衣原体、寄生虫感染。

主要临床表现：1.结膜充血。2.分泌物增多，脓性,粘脓性,浆液性为主。3.球结膜水肿。4.结膜下出血等症状

治疗：控制感染为主，核糖霉素肌注+雾化（眼部雾化），有必要考虑衣原体和病毒感染，结合相应的药物治疗，例如：口服螺旋霉素等

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