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每年冬季来临,各种泪道病患者扎堆,其中不乏多年流泪患者,部分患者对疾病不够重视,导致慢性炎症急性发作,不得不通过手术治疗。
病例:老年女性患者,左眼溢泪伴分泌物3年余,自己一直用抗生素药水点眼,半月前左眼突然眼睑肿胀伴头痛,医院诊断为“急性泪囊炎”,给予静脉抗生素输液治疗10余天未见好转。
到我院后完善辅助检查,与次日在局麻下行左眼内窥镜下泪囊鼻腔吻合+下睑皮下脓肿引流术。术后加压包扎1天,术后第2天进行鼻腔吻合口分泌物清理,术后5天出院。
疾病分析:针对急性泪囊炎的治疗,传统方法有一定的局限性,比如可能需要一期行皮下脓肿切开引流,二期再行泪囊鼻腔吻合手术。这样治疗周期长,创伤大,并发症多,且传统皮肤入路出血多,术野不清晰,最重要的是术后吻合口容易黏连,复发几率较大。
通过内窥镜下泪囊鼻腔吻合+眼睑皮下脓肿引流术则可以一次性解决吻合口及脓肿引流的问题,使泪囊鼻腔吻合口既可以排泄泪水又可以引流脓液。此手术的优点是通过鼻腔入路在内窥镜下手术损伤小,出血少,术野清晰,避免分期手术。从而缩短了患者治疗周期,减轻患者经济负担,并且术后并发症少。此患者我以随访近3年,术后效果稳定。
孙同鑫-济南爱尔赞赏
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