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慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病，因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内，引起细菌感染，多见于女性成年人及老年人。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术，手术操作较复杂，术中损伤大、出血多，易遗留面部瘢痕影响美观。而鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是利用鼻内窥镜技术，在监视器下行鼻腔泪囊吻合术，因其创伤小、术中出血少、术后患者恢复快、无皮肤瘢痕，是目前手术治疗慢性泪囊炎的发展趋势。
术后护理
1、一般护理
患者术后半卧位休息，抬高床头术腔分泌物的引流，以便观察伤口出血情况，降低手术感染并减轻外鼻及鼻腔肿胀。指导患者进食高维生素、低脂易消化食物，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。术日只宜进食温凉饮食，禁热食，以防加重头面部三角区的充血，避免伤口出血、水肿。术后３ｄ内进食半流质，以减少咀嚼，减轻疼痛。禁止烟、酒、辛辣刺激、较热的食物，以免引起切口疼痛及出血。
２、口腔护理
术后患者因鼻腔填塞的刺激，常自觉食欲下降和吞咽困难，加上鼻腔填塞后需用口呼吸，易出现口腔干燥、口唇干裂、咽喉疼痛的现象，更加影响患者的进食。术后应鼓励患者少量多次饮水，保持口腔湿润，保持口腔清洁，防止感染。
３、鼻腔护理
患者返回病房后，应对鼻腔渗血情况进行严密观察，包括鼻腔分泌物的性质、量和有无活动性出血。如鼻前部有持续血液流出或患者有频繁吞咽动作提示鼻腔正在出血，应及时通知医生处理。由于手术刺激，鼻腔分泌物及血液形成血水顺填塞物少量渗出属于正常现象，嘱患者不要紧张，流入口中的血性分泌物要吐出，勿咽下，避免咽入胃内造成呕吐、胃部不适，同时又可观察患者的出血量。术后嘱患者不可擤鼻，防止打喷嚏，指导患者控制打喷嚏的方法，以达到防止出血和填塞物松脱的目的。术后鼻腔黏膜水肿、形成肉芽或鼻腔内结痂及分泌物积聚均可影响造孔口上皮化，致造孔口缩窄甚至闭锁。鼻腔冲洗可以减少术后结痂、缓解鼻腔黏膜炎症，促进鼻腔粘纤毛清除功能，减少鼻腔粘连、造瘘口瘢痕闭锁的概率。术后鼻腔冲洗方法：２５０～５００ｍＬ生理盐水＋庆大霉素２０万Ｕ，１～２次／日冲洗鼻腔直至鼻腔黏膜上皮化。患者住院期间要指导患者正确冲洗，告知坚持鼻腔冲洗的好处。
４、眼部护理
准备各种型号的泪道冲洗弯针头、注射器、生理盐水、０．４％倍诺喜表面麻醉剂、抗生素眼药水、无菌棉签等物品。评估患者的身体状况及精神状态，测量血压正常、询问患者已进食、无药物过敏史，且情绪稳定，方可准备冲洗。冲洗前用０．４％倍诺喜棉片作下泪小点表面麻醉，患者取平卧位，用棉球封住外耳道，防止液体流入耳内。做泪道冲洗时手法要轻巧、准确。选择合适的冲洗针头，用拇指向颞侧牵拉下眼睑皮肤将针头经泪小管吻合口进行冲洗。勿损伤泪小点，以免影响泪小点的虹吸作用而影响手术效果。待患者感觉口内有液体流入时，才能判断泪道通畅，如果不通畅可稍微加压冲洗。
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