悦悦妈妈每次提问都很客气，生怕耽误我的时间，查看了一下我跟悦悦妈妈的聊天记录，居然有点电视剧的感觉了，宝宝现在78天。真的很有画面感，从我们的对话记录中可以感受到：悦悦妈妈产后一直是紧张焦虑状态，宝宝经历了湿疹复发、过敏、头顶部长小火疖、睡眠抻拉扭动身体、1小时就醒来哭闹、腹胀、稀便、感冒咳嗽、抗拒奶瓶......我滴个天儿！悦悦妈妈简直是独自经历了一场场战役。从环境的调整、物品消毒、妈妈饮食排查，抱姿、奶温调整、鼻囊区按摩等，一个个问题的解决、使悦悦妈妈（研究生学历）的研究方向转向育儿策略，并小有成就感。

今天的交流，了解到悦悦妈除了内心还有些小小的焦灼，在育儿战线上已经变得强大起来，她提供了一些图片和育儿感悟给我，希望可有帮助更多的新妈妈优化育儿战略。

这一节跟大家说说新生儿鼻泪管不通畅，如何做到护理得当，预防泪囊炎的发生。

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，小宝宝的眼睛主要表现眼泪汪汪，有时发现睫毛上附着干燥或湿润的粘液脓性分泌物，按压泪囊区(下眼睑与鼻部相毗邻的位置)，会发现有黏液黄色、脓性分泌物流出。宝宝的泪囊炎发病时间各有不同，可能在出生后第1-2天就有症状表现，大多在1周或2周出现明显症状。

临床病理学分析：新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜在发育的过程中没有退化，阻塞鼻泪管下端，也可因结膜炎、炎性分泌物阻塞泪小点开口，引起继发性感染所致，有部分足月儿可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜会在出生后4～6周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管先天发育不良，狭窄所致泪囊炎病例是较为少见的。

新生儿出生时经过产道眼部会受到细菌污染，所以眼部分泌物比较常见。小宝宝的免疫系统尚未发育完全，免疫力比成人差得远，对外界细菌病毒抵抗力低，容易感染细菌导致发生炎症。

我们临床医生诊断依据：按压泪囊区，有黏液或黏液浓性分泌物自泪小点返流有助于确诊。

血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。

泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验：明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。

我们首选保守治疗，早期发现，开始泪囊按摩术，用食指自泪囊上方至下方挤压，同时压住泪小管部，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后滴入抗生素眼药水，每日3-4次。经多次有效按摩，症状明显好转。绝大多数宝宝在1岁时鼻泪管可自发性通畅，如治疗无效，可经加压冲洗或全麻下泪道探针探通，多会获得痊愈。

这是一个比较折磨妈妈心理的过程，伴随着紧张焦虑、甚至抑郁情绪延伸。产后的体质恢复、母乳喂养也会受到影响，所以，我们应该早期做好预防性护理。

小宝宝要来了，首先设置的婴儿房间环境要合理：室温保持24-26℃，湿度40—60%，使用空气净化器、室内移除花草、避免尘螨、宠物毛屑等。否则小宝宝就会经常眼泪汪汪、吃奶时或夜间鼻塞、眼部分泌物增多、睡眠不稳定、烦躁哭闹、甚至发热等一系列症状。合理的生活环境很重要！

要经常给宝宝洗澡、抚触、日光浴促进宝宝的抵抗力提高。发现宝宝眼部有黄色分泌物不用紧张过早用药，给宝宝准备专用的眼部护理杯，小瓷碗、医院那种不锈钢治疗杯都可以。清水+棉球清洁眼部，你会发现分泌物很快减少，效果很明显的（高端月子会所几年的时间里，我已经观察多例宝宝并亲自操作验证）。

早期预防意识越强，育儿困境就会越少，新生儿期的宝宝每天大约睡眠需求18-20小时，宝宝舒服了自然睡眠规律、吃奶规律，呈现发育的良好状态。

焦灼的妈妈跟着宝宝一起成长，在时间里蜕变、感悟，宝宝是妈妈今生最好的作品！产后育儿完全可以打造成人生之中一段幸福时光。岁月流转，当妈妈10年后翻看宝宝成长的图集，除了满满的美好回味！重要的是，深重的幸福感在内心沉淀。

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