车间女工泪道阻塞整整六年，新技术有效疏通眼睛“下水道”

近日，刘雪芳主任跟我们分享了一个案例，患者刘某，陕西咸阳人，在车间工作，常年工作在车间第一线，日复一日的辛苦劳作让她在6年前，右眼出现反复流泪，分泌物增多且看东西模糊的情况。

随着时间推移，症状日渐加剧，这不仅令她身心痛苦，还影响干活效率。无奈之下，去年8医院，医生检查后诊断为“右眼泪道阻塞”，随后为她行“右眼泪囊鼻腔吻合术+右眼鼻泪道探通术”。

术后，刘某症状消失，但好景不长，不到半年，右眼再次出现反复流泪。今年7月，医院做了手术，然而这一回的术后效果并不理想，一如既往的低泪点，让她心灰意冷。日前，得知医院泪道眼眶眼整形科刘雪芳主任是这方面的专家，刘某特地慕名前往看诊。

医生术中克服高难度，止住眼泪

刘雪芳主任仔细询问病史，结合初步检查结果，诊断为“右眼复发性泪道阻塞”，建议手术治疗。听到要再次手术，刘某当即打了退堂鼓。“这次我将给你做的手术和之前两次完全不一样，借助鼻腔内窥镜能够准确定位，采用微创治疗手段，有效地避免再次复发。”刘某听完解释后坚定了这次治疗的决心。

完善各项检查，排除手术禁忌后，刘雪芳主任为患者刘某行“右眼内镜下泪囊鼻腔吻合术[DCR]+人工泪管置入术”。“泪囊手术不是大手术，但因患者已经历过2次手术，泪囊大部分区域被破坏了，留给手术操作的空间十分有限，仅剩约3毫米大小，大大增加了手术难度”。刘雪芳主任凭借过硬的技术水平及多年丰富的临床经验，顺利完成手术，成功解决了刘某的泪道阻塞问题。

新技术有效疏通眼睛“下水道”

据了解，流泪是鼻泪管阻塞常见的表现之一，泪液长期滞留在泪囊内细菌进入繁殖，引起泪囊粘膜感染，产生粘液性或脓性分泌物，易发展为急、慢性泪囊炎。患者因为流泪、溢脓，眼睛红肿非常痛苦，严重影响生活质量。

刘雪芳主任介绍，如果把泪道（眼睛的排水系统）比喻为“下水道”的话，就可以这样理解：不疏通管道没办法解决下水道堵塞问题。我们常常通过泪道冲洗、泪道探通等较为简单的方法为患者治疗，部分患者能够改善症状，但大多数患者治疗后的效果不佳。对于无效的患者医生会建议进行泪道激光手术、泪道置管等，但成功率并不高。此外，传统的经皮肤切口鼻腔泪囊吻合术治疗周期长、手术创伤大、术后面部疤痕大，泪道功能难以恢复，这些缺点严重的影响了治疗效果，对于大多数患者来说也难以接受。

鼻腔内窥镜手术微创治疗是目前最先进治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞最佳的手术方式，借助内窥镜，可以清楚地看到泪囊情况，避免传统手术因视野盲区导致的手术失败。整个手术过程中，鼻腔内部、泪道正常组织不受损伤，出血少、舒适度加强，术后鼻面部不留疤痕、恢复期也大大缩短。

然而该手术难度大，对医生的技术和设备的精密性要求甚高。医院泪道眼眶眼整形科已与国际接轨，具备全镜高清内窥镜系统；科室带头人刘雪芳主任作为陕西省较早从事眼内窥镜专业医师之一，将内窥镜技术广泛应用于眼眶眼整形外科，已帮助近千位患者摆脱不同的眼疾痛苦。