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新生儿好长眼屎,这是因为新生儿新陈代谢旺盛,并不是发炎的表现,家长不必过于担心。如果不太放心,可以用刺激性不大的眼药水给孩子滴几滴就行了。
但如果宝宝眼屎过多,而且黏稠,就可能患了结膜炎。结膜是覆盖在眼白部分上的一层薄膜,能分泌黏液湿润眼球,保护眼球不受外界异物或细菌侵害。引起新生儿结膜炎最常见的病原微生物为衣原体和球菌。在胎儿娩出过程中,产妇阴道中含有病菌的分泌物往往会进入到胎儿眼中;出生后,母亲或护理人员的手、污染的毛巾也常常将病菌带入眼中,引起新生儿急性结膜炎。如果新生儿眼部的脓性分泌物较多,大多为肺炎链球菌、葡萄球菌等引起,当然也不排除患淋病的可能。新生儿患急性结膜炎时,大量脓性分泌物可将睫毛胶住,使患儿睁眼困难,结膜出现水肿、充血的现象。经应用抗生素溶液治疗,1周左右可痊愈。
下面介绍两种新生儿常见的结膜炎
衣原体结膜炎
衣原体是寄生在细胞内的一种微生物,在婴幼儿期可引起结膜炎和肺炎。感染可发生于宫内(即分娩前)及分娩过程中(产时),经阴道分泌物污染。潜伏期5~13天。脓性分泌物数周、数月自行消散,结膜不留瘢痕,也不累及角膜细菌性结膜炎以淋菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌为多见。淋菌感染来源可经阴道传播,但大部分是由于婴儿接触父母或医务人员污染的手造成的。细菌感染的潜伏期短(12~48小时),发病早出生后2~3天较重。表现为眼睑浮肿,结膜充血,分泌物呈脓性。炎症可累及角膜,甚至形成溃疡而穿孔。预防感染性结膜炎,主要在接触婴儿前必须先洗手,避免用被污染的手及粗糙的布擦洗婴儿的眼睛。眼屎多时,可用生理盐水、清水或3%的硼酸水冲洗眼部,自内向外,每天冲洗3~4次。根据细菌种类选用含有抗生素的眼药水,如1%红霉素、0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.3%庆大霉素和利福平眼药水等。一般经抗生素治疗后,4天即会好转。
新生儿出生半个月后出现眼部流泪,眼屎多,可能为新生儿先天性泪管闭塞。如果宝宝一侧眼睛流泪、流脓,内眼角下方鼓起,应想到新生儿泪囊炎的可能。其原因多为鼻泪管不通,下端出口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞所致,也可能存在鼻部先天畸形。在出生时,大部分新生儿鼻泪管膜仍然完整无缺,至生后3周半泪腺开始分泌之前自行破裂。如果这一过程未出现,当泪腺开始分泌后,则出现溢泪现象。分泌物可积聚于鼻泪管内,刺激黏膜引起泪囊炎。泪囊炎一般发病较晚,多半为单侧,结膜充血轻,泪囊部可见到隆起,压之有脓液溢出可与结膜炎鉴别。生后1个月内,泪道仍处在发育阶段故应采取保守治疗。在局部应用抗生素的同时,可进行泪囊压迫按摩(方向朝鼻腔),或采用泪道冲洗,必要时再进行泪道探道术。
大多数孩子的眼屎是人们常说的“火气”大,不用过于担心。只要注意大人手的卫生及毛巾、脸盆等的清洁,一般情况下用一点眼药水,或者用点清热降火的中药就可解决问题。
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