急性泪囊炎

　　【概述】

　　急性泪囊炎（acute dacryocystitis）多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。

　　【诊断】

　　1.常有慢性泪囊炎史。

　　2.泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。

　　3.脓肿穿破皮肤，可形成泪囊瘘。

　　【治疗措施】

　　1.局部热敷或涂鱼石脂软膏，如若成熟可切开排脓，并加引流。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。

　　2.炎症早期给磺胺，抗生素全身应用。

　　【临床表现】

　　1.局部：泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼，重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀，结膜充血水肿、流泪加剧，继则形成脓肿，可有波动，若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管，脓液由筛或鼻腔排出。

　　2.全身方面：全身发烧、血像增高，头痛，下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大，压痛等不适。

　　【鉴别诊断】

　　应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征，故一般诊断并不困难。

　　[家庭应急处理]

　　(1)炎症早期可用足量磺胺或抗生素。

　　(2)患眼可用热敷或鱼石脂软膏局部涂敷或给予抗菌素眼膏或软膏涂擦。

　　(3)脓肿形成时可去医院行切开引流术。

　　(4)反复发作或瘘管形成不愈合者，应在炎症控制后3个月至半年施行泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术治疗。