先天性鼻泪管阻塞是婴儿最常见的泪道阻塞性疾病。

通常在患儿患病的头几周,家长注意到患儿靠近内眦部的睫毛和解墨囊有大量的粘液或粘液脓性分泌物存在,这种情况在清晨或小税后会更明显。

保守治疗包括常规注意眼睑卫生,间或使用抗生素眼药水或“按摩”,使其自行开放。抗生素眼水或眼膏可以降低感染的风险。具体操作内容包括:用手指加压泪囊并沿鼻泪管向嘴部方向滑动。这是因为这样可将泪囊中的液体沿鼻泪管向下加压,用流体静压力压冲开鼻泪管的阻塞。

根据个人近十年的工作经验,保守疗法有较高的治愈率。一岁之内约有20%婴儿有泪道阻塞疾病,96%患儿到一岁时自愈。因为一岁之内的患儿有较高的自愈率,所以一岁之内患儿要慎行手术。一岁时不能自愈的患儿,可选择稍晚些在全麻下进行探通。当上述这些手术均未成功,需行泪囊鼻腔吻合术。儿童在内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术成功率很高,而且也不会留下皮肤瘢痕。









































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