鼻炎(Rhinitis),是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。患者常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。鼻炎可分为急性、慢性、萎缩性、变态反应性等几种。四季均可发生,尤以气候多变季节发病较多。其中变态反应性鼻炎(过敏性鼻炎)在春季最为常见。肥厚性鼻炎持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。一般可使用鼻达宁鼻炎精油经行调理。

鼻炎-病因

1.病毒感染

病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。2.遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。3.鼻黏膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。4.抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。(1)吸入性变应原①花粉不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强,并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。②真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。③屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为~μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。④动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体,若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。⑤室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。(2)食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。

鼻炎-临床表现

1.症状

鼻炎图册

(1)鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。(2)多涕常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。(3)嗅觉下降多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。(4)头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。(5)全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。2.鼻炎的种类鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:(1)慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。(2)急性鼻炎①初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。(3)药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。(4)萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。

鼻炎-检查

1.前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

鼻炎-鉴别诊断

1.肥厚性鼻炎持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。2.过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。3.血管运动性鼻炎症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。4.流感全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。5.急性传染病一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。6.鼻白喉儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

鼻炎-并发症

1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。2.急性中耳炎感染经咽鼓管向中耳扩散所致。3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。5.其他感染经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。

鼻炎-治疗

病因治疗找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。2.局部治疗(1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。(2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。(3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。(4)其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。

(5)通过鼻炎激光照射治疗仪发射纳米的弱激光光照射鼻腔,实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜,治疗各类鼻炎的作用。

关于激光治疗仪:

原理纳米粒子释放出每秒10万频次的光排鼻菌,能实现鼻腔菌细胞壁的完全破壁,实现人体呼吸道排毒功能提升,修鼻膜稳定鼻腔组织,修复鼻粘膜,阻止呼吸道支原体、衣原体与抗体结合活免疫促进局部血液循环,增加鼻粘膜营养,提高酶的活性,增强鼻腔组织自身的抗菌消炎能力、恢复细胞的功能从而达到治疗的目的适应鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻孔内瘙痒、眼睛痒、头晕、头痛等症状的患者。对萎缩性鼻炎、儿童性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎等有立竿见影的神奇效果。禁忌事项禁忌症①出血性病症患者急性期禁用②早期受孕者禁用③光过敏体质者慎用④重症患者在医生的指导下使临床表现鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。理论主要根据以下三种理论:血液流变学:它认为缺血性疾病的发生不单纯是血流的紊乱和障碍,还表现有氧气输送的紊乱和障碍,而后者目前又被认为是缺血性疾病的最主要病因。因此,判断用于治疗缺血性疾病的任何疗法的疗效,最后都要看其能否纠正和改善氧气输送的紊乱和障碍,能否恢复和提高血液的输氧能力作为主要标准。人体调节:它认为人体是一个有机的、开放的巨系统,人体生理功能不仅受到体内各功能系统相互之间的交流和调节的影响,也会受到外界物质、能量和信息的影响。鼻炎的北极光鼻炎激光治疗仪以激光(有时伴随吸氧)这个外界因素去刺激体液系统(包括血液、淋巴液和唾液)、神经系统和经络系统,能有效地调节人体组织器官及整体的功能,正体现了这个理论。激光生物学:它认为用适当波长和一定功率密度的弱激光照射机体,能引起机体的应答反应——即激光生物效应,如生物刺激效应、光化效应等,进而可利用这些生物效应来治病和保健。这些效应具有一定规律,本仪器的功能参数依据这些进行选择和设定,从而确保了治疗保健的效果。患上缺血缺医院诊治,以确保病情得到控制和好转。但由于这类疾病的治疗和康复需要较长疗程,大部分患者不可能长期住院治疗,也不宜长期服药,有的患者病情被控制和好转出院后,往往过了一段时间后又旧病复发,因此需要反复治疗甚至终生服药。有了鼻炎北极光鼻炎治疗仪,患者就可在家中得到辅助治疗和长期护理,以巩固和提高疗效,使病情进一步缓解,促进康复,又可减少用药,避免药物的毒副作用,并可增强免疫力,预防疾病复发。如果在出现发病征兆时就用本仪器护理,则可及时控制病情恶化,逆转病理过程,获得自我康复的效果。本仪器是广大中老年人普遍适用的养生保健手段。处于亚健康状态的中老年人使用净雪激光治疗仪可以调节血脂、血糖、血压,恢复生理功能正常,提高机体免疫功能,从而预防缺血缺氧性疾病的发生;对一般中老年人则有延缓衰老、促进消化、增强体质、安神利眠等功效。治疗误区误区1:把鼻炎当成感冒鼻炎的发病表现和感冒很相似,都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但只要细细分辨,鼻炎和感冒还是可以区分开来的:第一,感冒一般还伴有全身症状,如头晕、头痛、浑身无力等,而鼻炎则没有,且鼻炎多为早上发病,所以症状一般在早上表现得最明显。第二,感冒一般在一个星期左右就会好转病愈,而鼻炎则没有时间限制,通常病程较长。有些鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象,这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。如果是过了很久感冒仍不见好,鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状依然存在,那就很可能是患了鼻炎。

误区2:只治鼻炎却不预防

10个人中会有1~3人患鼻炎,可见其发病率是非常高的。而很多患者在治疗过程中“只治不防”,比如只关心医生开药来治疗,却疏忽了各种各样的致敏原的存在,从而导致了鼻炎的一再发作。其实,只要患者和医生很好地配合,就可以控制鼻炎的症状,使自己能保持正常的生活。

鼻炎发病与许多因素都有关,比如家族中有人患有鼻炎,则其本身就属于过敏体质,就更容易受过敏环境刺激:环境因素,如汽车尾气排放、大气污染、装修污染、化学制品的使用(洗涤剂等);一些生活习惯如喜欢养宠物、花草等;另外,吸烟者或压力过大的人群也容易使本身免疫系统受到破环,这些都容易诱发鼻炎。鼻炎患者应当在治疗的同时,注意远离致敏物和控制环境因素,比如不养宠物、花草,戒烟,定期给家中除螨,平时适时关窗等都是很好的预防措施。预防鼻炎的另一个方面是重视发病前的预防,特别是季节性鼻炎患者发病时间比较固定,如果做好重大发病情况的记录,在发病前的1~2周开始用药,就可以避免发病。









































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