随着近年来鼻内镜技术的飞速发展，鼻内镜手术的适应症也向鼻眼相关疾病、颅底疾病延伸，使得相关疾病的传统手术向微创手术发展。如慢性泪囊炎、视神经损伤引起的失明、垂体瘤等也可在鼻内镜下手术，既避免了鼻外切口遗留下来的鼻面部疤痕，又减少了手术的创伤。

一

哪些疾病适合鼻内镜手术治疗?

鼻内镜鼻窦手术将传统的破坏性手术，变为根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流通道，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，以达到依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复治愈鼻窦炎和鼻息肉，并防止复发的目的。该手术的发展和CT扫描技术的进步，使鼻腔、鼻窦病变的治疗发生了根本性的变化。传统的鼻窦黏膜根治术已渐被保存黏膜的鼻窦口切开引流术所代替，功能性内镜鼻窦手术目前已成为治疗鼻腔、鼻窦疾病的主流。

那么哪些疾病适合于在鼻内镜下手术治疗呢?慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻霉菌病、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、部分鼻肿瘤等均为鼻部的常见病、多发病。由于这些疾病具有易复发、难治愈等特点，给患者朋友们带来了不少痛苦。这些疾病是鼻内镜手术治疗的主要适应症，由于鼻内镜手术的具有准确、微创等优势，使得上述疾病的的治愈率得到了显著提高，病人手术的痛苦也有减少。

另外，随着近年来鼻内镜技术的飞速发展，鼻内镜手术的适应症也向鼻眼相关疾病、颅底疾病延伸，使得相关疾病的传统手术向微创手术发展。如慢性泪囊炎、视神经损伤引起的失明、垂体瘤等也可在鼻内镜下手术，既避免了鼻外切口遗留下来的鼻面部疤痕，又减少了手术的创伤。

二

鼻内镜手术前后应该注意些什么？

手术术前患者要做的准备

1、预防感冒、防止加重术后鼻塞症状；

2、术前当天可适量加餐，但忌过饱，以免术中呕吐；

3、学会并练习用口腔呼吸，术中不能用鼻呼吸；

4、心情放松，保证充足睡眠；

5、鼻腔冲洗，保持清洁，降低黏膜水肿，减少术中出血

6、配合医护人员做好各项检查。

手术后的注意事项

鼻内镜手术术后可总结为几个阶段：1、术后1-2周--术腔清洁阶段；2、术后3-10周--黏膜转归竞争阶段；3、术后11-14周--上皮化完成阶段

手术后有少量血自鼻腔渗出或混在痰中吐出为正常现象，可用冰袋冷敷处理，注意勿将血咽下。手术后需加强饮食，以清淡不油腻的食物为主，不能因疼痛而减少进食量，特别是术后抽除鼻腔填塞物的当天早晨要先进饮食，以防出现低血糖。出院后要坚持用生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，以促使鼻腔黏膜功能的恢复。鼻内镜手术后短期内大部分病人会出现鼻塞、多涕、涕中带血、嗅觉差、异味、鼻腔及头面部胀痛等症状，这些均为鼻内手术后术腔黏膜水肿及血痂形成所致，不要过分紧张，一般术后1周手术医生会给患者进行一次术腔清理，清理后症状会明显缓解，但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。

手术后鼻腔伤口的愈合和表面黏膜功能的完全恢复，一般需要3-6个月的时间。术后饮食以温凉和刺激性小的食物为主，少食辛辣、酸性和过热的食物，避免刺激黏膜血管。

鼻内镜手术后定期复诊非常重要!

不少鼻病患者进行过鼻内镜手术,他们常常对手术非常重视,而对手术后的复诊却不是很理解,常使得疾病不能得到根治，从而导致再次复发而需要再次手术。

其实，鼻病与其它部位的疾病有明显的不同，大部份鼻部疾病有易复发的特点，但如果能在良好的手术质量的保证下，坚持手术后的复查，其复发的机率是非常少的。为了让疾病减少复发，除了鼻内镜手术需要成功外，术后的复诊非常重要。术后鼻黏膜的恢复，大约需要半年的时间，在这段时间里，粘膜水肿、囊泡、肉芽的形成不断地干扰术腔黏膜的正常恢复。

因此，需要定期找医生复诊，医生会根据术腔情况指导用药，并及时清理病变组织，促使黏膜尽早恢复，待术腔黏膜完全恢复后，黏膜会对息肉等病变组织的再次形成产生较强的抵御作用，从而减少复发，达到治愈。首次复诊时间一般为术后1周，这时医生会对鼻腔进行一次彻底清理，以清除鼻腔血块和痂皮，以促进伤口愈合、防止鼻腔粘连。然后，在前半年时间内一般每月复诊1次，后半年每2-3月1次，以后每半年复诊1次。

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