天凉后，老年人警惕慢性泪囊炎急性发作

慢性泪囊炎是眼科常见病，其中老年人的发病率要普遍高于其他人群，特别老年女性。据了解，得了慢性泪囊炎的病人常常会出现不同程度的泪溢，泪道不顺畅或完全不通，挤压泪囊部位，有纤维样或粘液性或脓性分泌物溢出。医院泪道病专科主任范金鲁指出，反复感染是慢性泪囊炎的1大特点，很多患者多年受其困扰，病情反反复复，始终没法根治，如今处于季节交替时期，慢性泪囊炎很容易急性发作，出现红肿、脸部脓包。另外，鼻部的慢性炎症也易向泪囊蔓延，特别天气转凉后，鼻炎等疾病多发，很容易牵引至泪囊部位，一些得了鼻炎的患者需要特别注意。

范金鲁主任介绍，慢性泪囊炎对老年人眼睛的危害极大，长时间患慢性泪囊炎对眼睛存在严重威逼，若不及时医治极可能引发急性泪囊炎或成为慢性病灶，由于泪囊内残留的脓液中含有毒性很强的细菌，很容易引发其他眼部炎症。范主任强调，当慢性泪囊炎急性发作，会引发泪囊周围组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，乃至致使发热等全身症状，必须积极医治，否则有产生颅内并发症的可能。由于慢性泪囊炎对眼球有诸多威逼，因此在眼科界常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。

“患上泪囊炎要一定及时医治，以保护眼球，由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适，因此很容易被忽视，很多病人乃至认为慢性泪囊炎不是病，不需要医治，其实这是非常危险的。”范主任强调，临床上，首次发现慢性泪囊炎，一般可用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽可能排空，药物直达病处，也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。

但如果慢性泪囊炎反复发作，乃至是急性发作时，抗生素眼药水和泪道冲洗便收效甚微，不能有效疏通鼻泪管，这时候必须采取手术医治。并且由于长时间慢性炎症，鼻泪管阻塞的非常严重，采取泪道探通术、泪道激光泪道成形术已不能有效疏通，所以，在临床上很少用以上方法来医治慢性泪囊炎，目前经常使用的慢性泪囊炎手术方法是鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。另外，提示广大患者，如果泪囊炎急性发作，脸部肿胀、发红，切不可挤压脸部脓肿，更不可用未消毒物品敷贴，否则将引发其他疾病。

另外，范主任提示，老年人，特别是泪囊炎患者更需注意忌食辛辣等刺激性的食品，以避免致使泪囊炎加重;老年人应注意眼部卫生以防病毒深入或病变反复，建议定期检查眼睛。如果得了沙眼、睑缘炎等等外眼部炎症，要及时完全医治，不给细菌可乘之机;一些得了慢性鼻炎或其他鼻部疾病的患者也应尽早医治，避免引发泪道疾病。

_______上海爱尔眼科泪道病专科_______

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