武汉市第一医院新外科大楼行将竣工&nbs

近日，医院传出喜讯，该院新外科大楼已近完工！该大楼是中央第四批扩大内需建设项目、市重点工程，总建筑面积为6.3万平方米，大楼包括主楼20层、地下2层和裙楼5层，设置床位张。

据介绍，新外科大楼将集中湖北省临床重点专科普外科（肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科、心胸血管外科），武汉市临床重点专科泌尿外科、急诊科，和国家中医药管理局重点专科神经内科和耳鼻喉科，湖北省中西医结合重点专科内分泌科、周围血管科等16个特点专科。虽然新外科楼里的专科各不相同，但都善于“大手术、微创做”。

妇科：超八成手术为“微创”

市1医院妇科是武汉市临床重点专科。目前病区开放床位75张，年门诊量超过11万，年住院人数余人，年手术量余台。宫腔镜、腹腔镜等微创手术占手术总量的80%以上。对医生来讲，腔镜下的视野比开腹手术更宽阔、更准确、更精细，能更清楚地看到腹腔内的全部状态。

从该科多年的临床视察来看，宫外孕手术、卵巢手术、附件手术、子宫内膜异位症手术，是最适合用腔镜的。随着微创技术的发展，肌瘤手术、子宫切除手术和子宫颈癌根除手术，都能通过微创方式成功完成。

由于微创手术能避免大血管的触伤，能减轻或避免术后再次产生肠道及盆腔的粘连，术后患者可以恢复得更快，使过去的一些禁忌症，如太过肥胖、曾屡次做过手术、做过癌症手术等，如今也都被划入了“微”范围。

去年，该科在武汉市率先独家展开新式盆底重建术，帮妇女摆脱盆腔器官脱垂这一“社交癌”。相较于既往重建术，新式手术创伤更小、手术时间更短，特别是使用国产手术器械后，大大下降了手术费用，而且手术所用生物材料为医保可报项目。

对女性来讲，微创的路径能让皮肤创口更隐蔽，不影响外观，盆腔内粘连更少，康复更早，同时节省医疗费用。

如今，微创已成为该科的主流手术方式，包括宫外孕、卵巢、附件、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等手术，腔镜已跃升为最好手术方式之一，日趋成为医治的金标准。

泌尿外科：用6种微创法碎石

市1医院泌尿外科是市临床重点专科，也是市内最早采取各种腔镜技术医治泌尿系疾病的医疗单位。

泌尿外科里，最常见的疾病是泌尿系结石。根据结石的大小、所处部位，市1医院泌尿外科可采用6种微创碎石术，包括输尿管软硬镜钬激光碎石术、膀胱镜钬激光碎石术、超声引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术等。

值得一提是，输尿管软镜这类细长的窥镜，可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达度到度，利用人体自然腔道，更加微创，可同时处理输尿管上段和肾内结石，目前成为2cm以下肾结石的主要处理方法。

很多肾结石病人畏惧手术伤身，改选体外碎石，实际上经皮肾镜取石术对肾的伤害很小。这类微创手术，是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，让肾镜插入其中，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。

该微创手术适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效，或伴随明显肾积水的2cm以下的肾结石、和部份输尿管上段结石。

与开放手术相比，经皮肾镜取石术损伤小、痛苦轻、取石完全、恢复快，腰部的切口通常小于1cm，不切开肌肉，不影响美观，术后几乎不影响日常生活。

与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的医治周期短、效果吹糠见米，对肾功能的影响也较小。

使人谈之色变的肾肿瘤，在泌尿外科也能通过“钥匙孔”手术解决。腹腔镜下的肾肿瘤切除术，仅在手术部位留有几个0.5～1厘米cm的线状疤痕，创面小、痛楚小、恢复期短。

除微创手术以外，该科对肾肿瘤还有射频消融、冷冻、参与栓塞等方法，也能运用免疫医治、中医药医治等辅助手段，使得医治事半功倍。

骨科：“镜”下展开多种手术

在市1医院骨科，微创手术都离不开各种“镜”，比如腰椎微创椎间盘镜手术、肩关节镜、膝关节镜等。

腰椎间盘突出症是中老年人的常见疾病，目前腰椎间盘镜手术是医治该病的首选医治方式。该镜下手术创伤小、出血少、视野清晰安全，术后1～2天可带腰围下床行走，医院骨科极具特点的医治项目。

肩关节镜可治疗肩关节脱位、增生，对顽固性肩周炎也有帮助。该手术诊断确切、创伤小，术后结合运动康复训练，可实现微创手术医治效果。

膝关节镜可微创诊治膝关节的各类损伤，实现微创操作下诊断与医治一体化，对半月板的修复、软骨损伤、交叉韧带的重建等医治效果更佳。

随着人口老龄化日趋加重，老年人可因各种缘由产生脊柱骨折，致使腰背部剧烈疼痛和功能障碍，这类病人又由于体弱病多，没法接受大的手术创伤，常常只能长时间卧床。

针对老年患者这1特点，医院骨科在我省率先展开经皮椎体成形术。该项手术时间约半小时，无需缝针，术后第二天便可下床活动，可使广大老年患者摆脱骨质疏松骨折带来的困扰。

耳鼻喉科：微创与无创协同并进

市1医院耳鼻喉科早在上世纪90年代末就展开了鼻内镜技术，如今利用微创原理，更可针对鼻及鼻窦、耳、咽喉等疾病展开各类微创手术。

其中，针对过敏性鼻炎的局麻聚焦超声术特别受病人欢迎。过敏性鼻炎是常见疾病，医治效果易反复，而聚焦超声医治是将体外产生的高能量超声波聚焦在人体内特定靶区，通过超声的生物效应，使靶区组织瞬间产生结构和功能的改变，以到达医治疾病、改良症状的目的；而焦点之外的组织不会产生损伤。这不仅仅是微创，已基本实现无创。

在鼻内镜微创外科领域，该科与医院耳鼻咽喉科鼻内镜外科长时间合作，创建武汉市鼻窦内镜外科中心，可成功展开各种高精尖手术，如运用鼻内镜行鼻及鼻窦内翻性乳突状瘤切除术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、经筛蝶进路视神经管减压术及鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术医治慢性泪囊炎等。

在耳科领域，各种类型的中耳炎医治技术成熟，广泛展开显微镜下各型鼓室成形术、面神经减压术；对耳源性颅内外并发症的综合医治技术独特。显微镜下CO2激光治疗分泌性中耳炎也是该科较早展开的微创手术，非接触式操作，切口形状规则，造孔开放时间长，无出血，不容易阻塞，特别适于鼓膜高度充血或凝血功能障碍疾病及初发者。

近年来，该科已成功展开显微镜下CO2激光治疗喉部良、恶性肿瘤。激光及显微镜的微创手术较传统手术精确很多，恢复功能快。选择性地运用CO2激光治疗初期喉癌放疗失败的复发性喉癌、初期声门癌和声门上癌，为病人提供了全新而有效的选择。

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