对于每一位外科医生来说，当你的名字出现在病历中“第一手术者”一栏时，就意味着在经历了那么多年的艰辛努力之后，你开始从成长走向了成熟的第一步。

刚刚开通“医者芳华”的时候，正好赶上我的同事王维宏作为“主刀者”成功完成了首例“成人”慢性泪囊炎内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，这例手术也正式开启了潍医附院眼科中心泪道手术微创治疗的新时代。

这应该是她职业生涯里非常值得纪念的时刻，也算是有缘，她幸运地成为了医者芳华的第一位主角，而仅仅过去了三个月，有一次在门诊碰到她，激动的告诉我，潍坊地区首例——8个月的新生儿泪囊炎患儿刚刚手术成功，而国内医治的这类患儿的最小年龄是6个月。

我由衷的为她高兴，对于我来说，能够记录下他们在职业生涯里的每一次进步，陪他们一起努力、成长，分享他们的喜悦，这正是我创建医者芳华的初心。

孩子是父母的心头肉，从十月怀胎的艰辛到呱呱坠地时那一声响亮的啼哭，他的平安健康牵动着一家上下老小多少人的心。

尤其是二孩政策放开后，医院工作，经常会看到很多年纪不小、面部布满沧桑的这样一个群体，她们宁愿冒着40多岁的高龄风险，仅仅是为了两个孩子将来能够相互依靠有个伴，心中就生出许多莫名的感动，我常常想，或许，这就是为人母的伟大之处吧。

今天，我想通过“二孩”凡凡的故事来给大家分享下关于“新生儿泪囊炎”的话题，这也是医者芳华又一个新的版块——书写科普文章，即用自己的语言为大家普及各类医学知识。

凡凡的出生对他们那个家庭来说充满了喜悦，尤其高兴的是他5岁的姐姐，在这个世界上又多了一个可以疼爱的弟弟。

一家人累并快乐着，刚开始并没在意，突然有一天发现凡凡的左眼总是泪汪汪的，还有很多分泌物，这个突然的发现让一家人慌了手脚。

还没出月子，便抱着孩子来到了潍医附院眼科中心，王维宏主治医师告诉他，凡凡得了一种叫做“新生儿泪囊炎”的眼病。

成人“慢性泪囊炎”以前给大家讲过，是由于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等导致鼻泪管阻塞或狭窄而引起的常见眼病，多见于中老年女性，虽然都叫泪囊炎，症状都是溢泪、流脓，但病因和新生儿泪囊炎却不同，治疗方法也截然不同。

那么，新生儿泪囊炎到底是怎么发生的呢？

大家都知道，眼睛和鼻子通过鼻泪管相通，正常情况下宝宝在胚胎8个月时鼻泪管下口就已开放，出生时泪道发育完全，完全通畅。但约有6％的足月儿，鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化而堵塞了鼻泪管，导致泪液和分泌物无法通过鼻泪管排出，储留在泪囊中，时间久了细菌便在里面积聚、繁殖引起继发感染，形成新生儿泪囊炎。

除了自身发育不全这类原因，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。

王维宏同时告诉凡凡妈妈，现在先不着急处理，部分患儿残膜可以通过正确规范的保守治疗在出生后1~2个月内自行破裂，可以回去后每天给孩子用手指轻轻按摩（按下图方式），每天按摩5次，每次第一步10下后再下一步，通过压力让残膜自行破裂，泪道变得通畅，再配合着点副作用小的抗生素眼药水，很多孩子都可以痊愈。

但是如果残膜比较厚，通过按摩不能破裂，医院加压泪道冲洗，如果还是不行，那就得考虑6个月后进行手术治疗。

医生的话给了凡凡父母莫大的希望，本来焦虑的他们松了一口气，回到家后每天耐心的为凡凡进行按摩，几个月过去了，非但没有好转，反而越来越厉害，他们意识到，最不希望看到的结果发生了，这个刚出生才几个月的可怜的孩子，也许真的要经历他生命中的第一个“难关”。

还有更让他们担心的，但凡是做手术，肯定要有刀口，这么小的孩子在脸上留个疤，等慢慢地长大了，万一有同学笑话他，会不会变得自卑？可怜天下父母心，凡凡的妈妈又开始各种焦虑......

医院，王维宏告诉他，因为孩子太小无法配合，需要在全麻下手术，这个手术是微创手术，不做任何切口，只是从鼻子里插进一根管，然后在“镜子”下完成。

如果在鼻内镜下看到是因为鼻泪管下端残膜堵塞，病因确定了，把残膜做一个漂亮的切口，然后置入一根非常软的硅胶管，这根管几乎全部都在泪道里边，外观上是看不出来的。说到这里，凡凡妈妈那颗悬着的心终于落了下来。

手术过程非常顺利，小凡凡人生中的第一个“难关”在所有人的共同努力下，过了，一个小小的微创手术解决了他整日流泪流脓的痛苦，唯愿这个可爱的小家伙以后的人生路能够平安，也祝愿这个幸福的四口之家永远快乐。

在这篇科普文章即将结尾的时候，我的心中充满了自豪，为我所在的科室，为我身边这群充满正能量的光明天使，因为这项新技术的开展一定会为潍坊地区乃至全省的众多此类患儿带去希望，就像题目所写的一样，他们不用再去北上广了。

同时，我也坚信，这个总是能够创造奇迹的团队，在以后的日子里，一定会带给我们更多的惊喜。

祝

福

王维宏，年毕业于吉林大学医学院，医学硕士，主治医师，曾在上海九院师从于国内著名泪道病专家肖彩雯教授和眼整形专家朱惠敏教授，致力于泪道病和眼部美容整形的微创手术。完成省市级课题3项，SCI论文1篇，核心期刊论文5篇。

新生儿泪囊炎术后需注意什么呢？

1.泪道插管术后不要让孩子使劲揉眼角（因为内眼角有一条微型的白色的U型硅胶管存留）;2.不要让孩子使劲抠鼻孔（因为鼻孔下方使用缝线固定了下端的硅胶管，孩子的鼻子干燥，可以给孩子鼻腔内喷入生理性海洋水喷鼻剂，保持孩子鼻腔的湿润和清洁；3.如果孩子的流泪现象突然严重或者眼睛有大量的分泌物，这时医院来检查，由医生判断孩子眼睛出了什么问题；4.一些特殊的情况，比如硅胶管从内眼角脱出，或者植入的硅胶管被孩子拉断，这时家长不要慌张，医院找医生检查，我们会为您的孩子采取补救措施。

如果你想知道我与“医者芳华”故事，请







































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