人们常以“水汪汪的大眼睛”来形容眼睛漂亮，适当的泪液可以滋润眼睛，使眼睛清澈透明，但经常“流泪”要警惕泪道阻塞了！

“流泪”≠“溢泪”

老百姓常说的“流泪”在医学上其实分为“流泪”、“溢泪”。

“流泪”是因为外界环境、感情刺激或角膜等病变等因素促使泪腺分泌泪液过多导致；“溢泪”是泪液分泌正常，因为泪液排除系统即泪道（包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）阻塞引起。

我们重点了解关于引起“溢泪”的情况，即泪道阻塞。

哪些人容易出现泪道阻塞呢？

1.新生儿：由于泪道在鼻子里面的开口未能在出生时自然开放，而是被一层薄膜封闭了，泪液不能自然流到鼻子里。

治疗：可先尝试按摩泪囊区（如下图），若无效可考虑泪道探通。

2.中老年女性：此类人群泪道阻塞部分合并感染，即泪囊炎（根据不同病程分为急性、慢性）。

治疗：

1）单纯泪道阻塞：可行“泪道激光再通术”。

2）泪囊炎：慢性泪囊炎根据具体情况可行“泪道激光再通术”、“泪囊鼻腔吻合术”或“泪囊摘除术”；慢性泪囊炎仅表现为“溢泪”及“分泌物”增多，部分患者并不重视，但慢性泪囊炎可能转变为急性泪囊炎。急性泪囊炎（如下图）：发展迅速，若控制不及时可能引起眶蜂窝织炎甚至颅内感染，部分穿破皮肤，在面部留下“漏口”，影响患者生活质量。急性泪囊炎要立即应用足量敏感抗生素控制感染，适时手术治疗。

此外泪道囊肿或其它肿瘤也可引起泪道阻塞，起初症状与普通泪道阻塞、泪囊炎相似，需要通过CT、泪道造影来鉴别。

泪道阻塞、泪囊炎治疗新进展

经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术，创伤小、恢复快，更主要的是经鼻腔入路，打破传统泪囊鼻腔吻合手术面部留有瘢痕的缺点，目前被广泛应用于临床。此外，急性泪囊炎传统治疗需要在炎症控制局限后（应用抗生素3-5天）方可行手术治疗，经鼻类窥镜手术可在患者急性发作时即可开展，术后由于感染被快速去除，大大减少患者痛苦。

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