什么是泪囊炎?
泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。
确切原因至今尚无定论,泪囊炎常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症,或一些特殊感染如结核或梅毒等。原发于泪道系统者,原因不清楚。
常见症状
常见症状有:泪溢、筛窦泪囊瘘、黏液囊肿,急慢性泪囊炎的症状会有所不同。
急性泪囊炎:一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿胀,有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,眼部流泪,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。
慢性泪囊炎:多表现为流泪,眼睛的分泌物较多,挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物,患眼泪道冲洗不通畅。
泪囊炎潜在危害
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慢性泪囊炎可能会引发的疾病
慢性泪囊炎由于脓液积聚,其中常有毒力强的细菌滋生,特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖。当脓液经常排入结膜囊,导致结膜慢性发炎;当角膜轻微外伤,或进行内眼手术,会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
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急性泪囊炎可能会引发的疾病
急性泪囊炎常并发急性结膜炎,边缘性角膜炎等,若为肺炎链球菌感染,会引起匐行性角膜溃疡;若为链球菌,感染扩散至泪囊周围组织时,可导致面部丹毒;向后可引起化脓性筛窦炎。也可扩散到眼眶而引起眶蜂窝织炎、全眼球炎,甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡。
治疗方法
治疗基本原则:除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道
1药物治疗可局部滴用眼液,且滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用药物治疗时,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,只能作为手术前的准备。2冲洗泪道为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。
3泪道扩探术经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。4泪囊摘除术为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。5泪囊鼻腔吻合术如何预防泪囊炎?
1、注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。
2、对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。
3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
4、及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。
5、有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
饮食禁忌
1、宜吃些抗菌消炎的食物,蛋白质丰富的食物和坚果类的食物,如牛奶、核桃等
2、忌吃辛辣刺激的、油腻的或易上火的食物,如辣椒、猪油、煎饼等
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