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由于口腔溃疡的宿命问题,在很长一段时间里,我的饮食备受争议。

家长认为我在饮食上需要多加注意,随便吃东西有可能导致『上火』,甚至特地给我清楚地划分出了具体食物。在他们眼里,麻辣烫和烤面筋这样的市井美味几乎不能碰,就算吃,也只能偷偷摸摸的。所以,我从小就对『上火』这个词有深刻认识,在不能明辨是非的时候,也向身边的人宣传过有关『上火』的理论。可是,随着年龄的增长,我开始正确认识这件事情。

口腔溃疡是自身免疫病,既跟免疫相关,也跟口腔菌群和粘膜修复相关。由于以往饮食上的那些禁忌已经不再是禁忌,所以,我现在才能开心地跟你们分享新近发现的好吃的。不过,还是有人会提醒我小心『上火』。今晚我搬来了救兵,跟大家讨论一下『上火』的问题。

铛铛铛铛~~~今天我们请到了营养师顾中一老师,分享他的『怕上火,吃什么?』。呐,预先提醒你们,顾老师很忙的,要珍惜这次机会。

好了(起身,鼓掌),欢迎顾老师。

怕上火,吃什么?顾中一

最近我在微博上发了张午餐照,其中有碗枸杞水,有人就问:『枸杞吃多了不会上火吗?』

我便给她介绍了枸杞的营养特点,比如枸杞中有一些类似阿托品的兴奋性物质,含糖较多,有可能引起不适……最后,我和她说:『这因人而异,对于健康人来说,每天吃20克左右枸杞是不会有危害的。』

自始至终,我刻意没有展开讲『上火』这个概念,因为它实在很模糊,没法解释,解释了就是错。

『上火』究竟是什么?

作为一名营养师,经常有人问我吃了某种食物以后,人会不会『上火』。我相信他们的经历的确客观存在(比如吃了火锅大餐后长痘、口腔溃疡等)。然而,要想进一步获得可靠的认知,进而指导生活,就不能不假思索地接受传统说法。

古人没有仪器检测食物成分,没有严谨的统计学方法确定因果关系,只好笼统地用『上火』来解释诸多现象。假如真这么简单的话,食物与人体反应就能归纳成下图这样的单变量函数:

实际上,食物的成分千差万别,用简单的『温热寒凉』界定必然是有局限的。人身上的症状更是五花八门,如果认为上到脸部长痘、下到屁股长痔都算上火,而且都靠吃『去火』的食物就能痊愈,实在难以服众。

要知道,很多时候人们感觉吃了『去火』的食物会有效,很可能是因为这种『上火』症状是自限性的,不吃同样能好。

而且,『人吃热性食物会上火』这个观念之所以广为流传,还在于逻辑上不可证伪。『热性』、『上火』等概念经过不断修饰乃至循环论证,导致我们永远无法假设出某种情况以验证该理论是错误的。

不过没关系,我们今天就跳过这个概念,直接分析各种所谓『上火』的现象,来看一些平凡的、并不博大精深的答案。

『上火』各有不同

1.水喝少了感觉要冒火,尿很黄

这是身体告诉你该喝水了。

详细说来,就是身体由于各种因素缺水,从而导致体液晶体渗透压升高,感受器将信号报回中枢,产生渴的感觉。

2.吃完东西喉咙痛,有异物感

首先考虑是否过敏,国内最常见的、导致过敏的食物是香瓜以及部分坚果。如果吃了它们会过敏的话,下次注意避免。

刚出锅的高温食物加上酒、麻辣的刺激,也容易使咽部粘膜充血、淋巴滤泡增生,吞咽时产生异物感。所以,应注意食物温热入口,同时多喝水。

由于抵抗力下降出现的病毒感染和细菌感染会诱发急性咽炎,应当及时就医。

3.吃了海鲜身上瘙痒

最常见的原因是海鲜不新鲜。顺便说一下,所谓有伤口时要禁食『发物』并没有什么科学依据。对此类食物不过敏的人,做完手术可以多吃一些卫生的高蛋白食物,有助于康复。

4.吃披萨、瓜子等时,嘴里会立刻起水泡

这类烤制的食物往往太干、太咸,一方面表皮过于粗糙,容易划伤口腔黏膜,另一方面会导致局部高渗透压脱水,引发炎症。

5.常吃快餐容易口腔溃疡

口腔溃疡的病因比较复杂。目前认为大家经常吃快餐的时候,也正是工作压力大、免疫力下降的时候,此时多休息、提高免疫力是根本。

另外,快餐中精制谷物、糖分较多,容易造成维生素B2缺乏,进而引发口角炎。嘴唇外侧边缘出现的小泡则是单纯疱疹病毒感染,可以在医生的指导下涂抹阿昔洛韦等抗病毒软膏。

6.长期食用大鱼大肉容易牙龈出血

成天食用大鱼大肉的人蔬菜水果往往吃得少,维生素C的缺乏会使胶原蛋白的合成出现问题,造成牙龈、粘膜出血。

此外,一些肉类、水果(如荔枝)比较容易塞牙,它们的残渣会使细菌滋生,出现炎症。牙龈炎症如果不加控制,可能会引起出血。

7.吃甜食容易长痘痘

痘痘学名痤疮。目前有非常明确的证据显示高血糖负荷饮食会加剧痤疮,其机理可能是雄性激素水平与血糖水平呈正相关,皮脂分泌又受雄性激素调控所致。

因此,长痘痘的朋友不妨想想最近甜饮料、冰激凌、糕点等是否吃得太多了。

8.一吃巧克力就流鼻血

巧克力中含有可可碱、黄嘌呤类生物碱,能令血压升高。鼻腔中的血管壁往往比较脆弱,一些敏感的人(尤其是儿童)要慎食巧克力。

另外,建议非常容易流鼻血的朋友去耳鼻喉科做一下检查。

9.肉吃多了感到燥热口渴

蛋白质消化、吸收、代谢时会消耗大量的水,同时,高蛋白质的饮食会使身体散热增加,营养学上管这叫做『食物热效应』。

10.吃涮羊肉比吃鱼更容易『上火』

不同肉类的脂肪含量和脂肪酸比例都不同。羊肉往往含脂肪较多,以饱和脂肪酸为主,在代谢过程中容易诱发炎症反应。鱼肉则是低脂肪,高n-3系多不饱和脂肪酸有抗炎的作用。

如果希望平衡自己的饮食结构,一般建议每天食用畜禽肉类50克~75克,也就是不到二两。而一盘涮羊肉常常是八两,超出太多。

11.吃完辣的第二天肛门烧灼?

辣椒素受体被辣椒素激活后会产生痛觉,甚至刺激肌肉反应、增加血液流速。虽然不见得是坏事,但比较敏感的人还是容易引起不适。

比如一旦结肠细胞辣椒素受体被激活,就容易造成结肠运动变快,甚至拉肚子。肛门上也是有辣椒素受体的。

12.眼屎多是咋回事?

成人眼屎多往往是感染性结膜炎的典型表现,严重的话应及时就医。平时应注意勤洗手,不要随意揉眼,毛巾经常清洗消毒,通过以上措施多加预防。

如果宝宝眼屎多,还可能是先天性的鼻泪管堵塞或急性泪囊炎,也应该及时就医。

13.宝宝容易便秘,吃了中药又拉肚子

首先应考虑膳食纤维是否摄入充足,可以多吃一些青菜。对于还没有开始吃辅食的宝宝,不妨考虑服用乳果糖等膳食纤维药物。

由于母乳中富含低聚糖(可溶性膳食纤维),所以喂配方奶的宝宝更容易便秘。另外,不建议任何人吃中药『润肠』。

总结

建议怕『上火』的你——

多吃色彩丰富的蔬菜和水果;

少吃甜食及加工食品,改为粗粮或全谷物;

少吃肥肉,拒绝油炸食品;

保证休息和运动,提高免疫力;

饭后漱口,每天刷牙,使用牙线。

建议经常受『上火』困扰的你——

千万别硬扛着,快去找医生诊断清楚吧!

看看,为了给吃烤面筋找个名正言顺的理由,六层楼不惜请出专家替自己背书。

在此,给大家汇报一下我个人关于口腔溃疡研究的新进展。

自从上次洗完牙,我一直在妻子的监督下保持着良好的口腔卫生习惯,按时刷牙之余,还坚持每天使用牙线和漱口水。保护措施如此严格,我已经记不得上次得口腔溃疡是什么时候了。由此可见,保持口腔卫生对于预防口腔溃疡有一定的帮助。

但是,以我多年的经验来看,每次不管以何种方式嘚瑟完,都会在未来几天里立马得口腔溃疡。所以,让我们拭目以待吧!

晚安,我爱这个世界。

妇科门诊第十一诊室知乎:六层楼

哦,对了

漱口水要选择不含酒精的

不然

太刺激

封面图片:Dribbble

图片设计:brianhurst

《怕上火,吃什么?》一文经丁香医生授权转载。









































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