为何我的眼里常含泪水只因患了泪囊炎

一种微创的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

可迅速根治

“男儿有泪不轻弹”是很多男人的口头禅，但27岁的小伙子阿智（化名）对这句话却颇有压力。5年来，生性冷静的他常常“百感交集”，乃至有脓状液体流出，缘由是右眼患上了慢性泪囊炎。不过由于担心伤害眼睛，他一直谢绝手术，坚持守旧医治。而在近日，医院的耳鼻喉科医生选择一种微创的鼻腔泪囊造口手术，将泪水直接引入鼻腔，终究让他5年的困恼得以终结。病因：眼睛往鼻子的管道梗塞

据医院耳鼻喉科副顾问医生关亚峰介绍，人眼中过剩的泪液会贮存在泪囊内，泪囊与鼻腔之间有一段鼻泪管相连，泪液会“润物细无声”地排入鼻腔中，但如果鼻泪管梗塞或狭窄，泪液就会长时间滞留在泪囊内，直到从眼睛满出。正由于如此，阳刚的小伙子阿智每过一阵就要像“林黛玉”一样挤挤眼睛，把泪水挤走，工作和生活都多有不便。

更严重的是，这些不活动的泪液会滋生细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等，刺激泪囊壁，引发泪囊黏膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物，这时候就不但会溢泪，还可能有粘液或脓性分泌物流出。“如果检查会发现内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。”关医生说。

X光片显示泪囊炎部位

至于引发阻塞鼻泪道的缘由，通常是沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等。

慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，国内外都有统计发现，在求医的眼疾病人中，慢性泪囊炎者约占1%-3%，好发于中老年女性，可能是女性的泪道较男性狭窄而至。

医治：另辟蹊径入鼻腔

俗语说，流水不腐，要让泪囊炎消失，方法自然是让泪水重新活动起来。医生的经典手术方法是将与泪囊相邻的鼻骨削掉一点，直接吻合泪囊和鼻黏膜，让泪液和分泌物直接流入鼻腔，不再需要途径鼻泪管，这类手术被称为泪囊鼻腔吻合术。

不过传统的手术方式需要在眼睛的内眦处动刀，开出一个长约2cm的切口，术后也会留下瘢痕，令一些病人望而生畏。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术医治慢性泪囊炎

“眼睛那里毕竟比较敏感，不到迫不得已我都不想做手术。”得病五年却选择默默忍耐的阿智如是说。

荣幸的是，如今已有了微创的内窥镜方法，无需再开刀，将一根管状的鼻内镜从鼻孔下伸入鼻腔内就可以手术。鼻内镜末端有微型摄像头，能窥测到鼻腔内的精细环境，并在外接显示器上展现出来，医生的视野大大拓展，视察更清晰，操作更精准。与传统手术相比较，住院时间更短、恢复更快、疗效更好，更没有疤痕。

这项微创的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，早在上世纪80年代末就问世，不过由于需要一定的手术技能，医院可以展开。

医院，医院眼科的协助下，从年起正式展开鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，至今所有接受医治的病人都取得了满意的效果，尤其是单眼手术的患者，其症状都迅速完全消失。

曾敬贤医生表示，随着内窥镜装备和技术不断发展，和采取了鼻动力系统，现在的泪囊炎手术更加快速、微创和安全，病人无需有顾虑。

不过他同时指出，并不是所有病人都需要接受手术，得病不久鼻泪管未完全梗塞的人，可以滴抗生素眼药水、做泪道冲洗等医治，并同时医治鼻腔疾病。如果鼻泪管只有部份狭窄，也可以尝试做简单一点的泪道探通术或鼻泪管插管术。

医院耳鼻喉头颈外科

医院耳鼻喉头颈外科由香港大学陈汝威助理教授、曾敬贤助理教授、杜承灏助理教授三位英国爱丁堡皇家外科医学院院士驻诊，在鼻内镜手术、中耳显微外科、喉显微外科、鼾症及头颈肿瘤的切除及修复等各方面具有很高的成就，常常参与科室的会诊并直接参与指点手术的展开。

医院耳鼻咽喉头颈外科以内窥镜微创医治、听力语言、睡眠呼吸障碍、头颈肿瘤等为主导，已展开了如改进乳突根治术，鼓室成形及听骨链重建术，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，鼻内镜下眶减压术，鼻内镜下鼻腔、鼻窦及前颅底恶性肿瘤切除术，支持喉镜下喉显微手术，复杂鳃裂瘘管及囊肿切除术，颈部神经鞘膜瘤切除术，颈动脉体瘤切除术，复发性鼻咽癌、舌癌、颊癌、牙龈癌、口底癌、下咽癌、喉癌、颈部淋巴结转移癌等头颈部恶性肿瘤的根治性手术医治等。

耳鼻喉头颈外科团队

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