两弯似蹙非蹙罥烟眉

一双似喜非喜含情目

古代《红楼梦》中的林黛玉时常哭泣，是“梨花一枝春带雨”般的“泪美人”。现实中的女子也特别爱哭，俗称被泪水包裹的水美人，眼泪说来就来。而有这样一类人不仅时常流泪，还流脓，甚至严重影响到了日常生活。

这到底是怎么了？

医院五官科王毅医师提醒

这可能是患了泪道疾病——泪囊炎，

是眼科很常见的病，得治！

病例

患者杨姐，女性，51岁，因双眼流泪十余年于年1月10医院院眼科门诊就诊，行专科检查后以双侧慢性泪囊炎收治入院。

专科检查：双眼视力0.5，双眼结膜稍充血，结膜囊内少许脓性分泌物，角膜尚透明，眼前节及后节无明显异常。

泪道冲洗：双侧下冲上出，有脓性分泌物溢出。

住院后王毅医生择期给患者在全麻下实施双侧鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，术后冲洗泪道，双下冲入咽，流泪症状缓解，患者已好转出院！

什么是泪囊炎

王毅医师说这位杨姐有流泪，流浓等症状，特别冷风一吹，流泪更多。这类眼疾在卫生条件差的地区常见，女性居多，好发于新生儿，有单侧也可以发生于双侧，泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作。原因是由于毒力强的细菌感染所致，可以无泪溢史而突然发生。泪囊炎人们长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，就会累及鼻泪管粘膜，造成鼻泪管阻塞。泪液积聚于泪囊中，眼泪就会不断流出。如被冷风一吹，泪腺分泌会增多，所以流泪也就会更多了。确切原因至今尚无定论，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，有些慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓，泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁，对眼内手术的开展均属于绝对禁忌症。

如何治疗

可以通过手术的方式解除这种症状------鼻腔泪囊吻合术，传统手术需从面部做切口，对于年轻人常常难以接受。

王毅医师通过学习我国著名泪道专家范金鲁教授视频和听取讲座，对传统的鼻腔泪囊吻合术进行改良----改良经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。改良后的经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术较传统手术增加了制作门壁粘膜瓣和投影区泪囊粘膜瓣，用5-0可吸收缝合线进行缝合吻合，可大大降低复发率。年这类病人我科共收治愈例左右。

手术优点

1、有效避免了面部瘢痕，无需切断内呲韧带，对泪囊的损伤小且保留了泪囊的泪液泵功能，使泪液以近似生理的方式排出。

2、可同时处理鼻腔鼻窦疾病或解剖异常等因素如：鼻窦炎，鼻息肉，泡性中鼻甲以及鼻中隔偏曲等，去除病因，增加手术成功率，消除了手术后复发的隐患。

3、在鼻内镜下能准确无误地进行手术，并直接观察骨孔的位置，大小及开口情况，不影响美容，出血少，治愈率高，复发率低，无并发症。

4、手术适应症放宽，对于常规手术失败的病例仍然有效，特别值得一提的是急性泪囊炎可直接在鼻内窥镜下行吻合术，能有效缩短病程，治愈效果佳。

注意

泪囊炎护理要点有哪些呢，下边来给大家普及一下。

一、了解泪囊炎对眼球的危害，使其积极配合治疗和护理。

二、遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，每次滴药前先用手指压迫泪囊区，排空泪囊内分泌物，再用抗生素滴眼液，每日4-6次。

三、慢性泪囊炎分泌物多时，用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗，冲洗至水清无脓液时，再注入抗生素溶液。泪道冲洗每日或隔日1次。多次冲洗后可在抗生素溶液中加入糖皮质激素溶液进行冲洗。

四、向新生儿泪囊炎患儿家属介绍正确按摩挤压泪囊区的方法：滴抗生素眼液后，由上向下挤压泪囊区，每日数次，以促使残膜破裂。如隆起消失，提示残膜已破。新生儿泪囊炎泪囊按摩治疗6个月无效者，可反复高压冲洗或行泪道探通术。若是探通冲洗不通的也可以行经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。

五、急性泪囊炎病人早期可局部热敷，全身和局部使用足量抗生素。脓肿形成后应切开排脓。切忌挤压和泪道冲洗，以免炎症扩散。急性泪囊炎排除鼻内窥镜手术禁忌症后，可以直接行经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。

眼睛是人体最为重要的器官，也是心灵的窗户，容不得遭受任何病菌的侵害，如果生活中不幸患上了急性泪囊炎的话，也要赶紧医治，急性泪囊炎属于眼部疾病中危害性较大的一种，当眼睛出现红肿、疼痛等不良症状的时候，医院进行检查！

医院

（住院部三楼）五官科

联系–

图文：董媛王毅

编辑：覃琼华

初审：陈知音

终审：杨海荣

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长按







































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