眶内炎性假瘤为眶内非特异性增殖性炎症。因其临床症状和体征类似肿瘤而命名为炎性假瘤,病因不清,目前认为可能与鼻窦炎、自身免疫反应、病毒感染有关。
中年人发病较多,一般为单侧发病,少数病例可双眼受累,病情呈急性、亚急性或慢性经过,急性期症状明显,眼球突出和疼痛为最主要表现,病变经激素治疗后可好转,但停药后易复发,与真性眼眶肿瘤不同。
CT表现：
1.软组织肿块；
2.增强后病变轻、中度强化；
3.眼环、泪腺、眼外肌、眶脂体、视神经可同时或单独受累:眼肌受累表现为眼肌增粗,一般累及眼外肌全长。
4.部分炎性假瘤可累及眶外,如鼻窦、翼腭窝、海绵窦等。按病变形态及累及部位可分为肿块型、弥漫型,泪腺炎型和肌炎型。
泪腺炎型炎性假瘤
肌炎型炎性假瘤
1.眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗，边缘毛糙或模糊；
2.单一眼肌受累多见于上直肌；
3.眼肌附着处球壁增厚
视神经周围炎型炎性假瘤
1.眼球壁增厚与视神经增粗，边缘模糊；
2.视神经与眼球连续处呈三角形；
3.病变呈等密度，中度强化
4.激素治疗敏感
弥漫型炎性假瘤
眼球前突，病变充满整个眼眶，眶椎内呈一片磨玻璃状软组织增生，眼外肌、视神经、肌椎内外脂肪无法区分，常见到少许脂肪间隙，增强呈中度强化。多数眶骨正常。
肿块型炎性假瘤
常需与Graves眶病、转移瘤、淋巴瘤等相鉴别。
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