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随着体检的普及，“颈动脉斑块形成”这几个字眼也被人们所熟知，一般这时都会遵从医嘱清淡饮食并服用他汀类药物进行治疗。能服用降脂药和注意饮食已经非常不错了，但是临床上仍然发现有很多患者朋友这样做了之后还是会有斑块进展甚至发生脑中风的情况，什么原因呢？今天我们来讨论发现颈动脉斑块后还应注意哪些方面。

颈动脉斑块有什么危害？

动脉斑块是动脉粥样硬化的缩影，而颈动脉斑块位于特殊部位，对人体健康造成潜在的巨大威胁。统计数据显示，伴有头颈部动脉狭窄（颈动脉斑块可致狭窄）的脑卒中是导致严重残疾或死亡的主要类型。我国一项关于急性出血性脑卒中的大型研究显示，接近一半的卒中患者存在颈动脉斑块，相较于其他患者，存在颈动脉斑块的脑卒中患者的治疗所需时间及花费更多，复发性脑卒中比例亦更高。

颈动脉存在斑块需注意什么？

依据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》，颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。他汀类药物可降低极低密度脂蛋白胆固醇含量，抑制动脉斑块的形成。年有学者发现大剂量他汀类药物可以明显抑制斑块的炎性反应，维持斑块的相对稳定以减少心脑血管疾病的发病风险。另依据我国最新版《内科学》推荐，对于颈动脉斑块患者，还应注意以下几点：

1）血压水平。科学研究数据表明，与正常人群相比，颈动脉斑块合并高血压的患者心脑血管疾病发病率有明显增高；

2）血糖水平。糖尿病患者常伴随血小板等功能异常，可进一步导致动脉粥样硬化而闭塞血管，从而诱发各种心脑血管疾病；

3）血脂水平。临床资料表明，动脉斑块常见于高胆固醇血症，作为颈动脉斑块的主要治疗药物，他汀类药物可明显改善血脂水平，同时还能稳定斑块，预防血栓事件发生。

4）是否吸烟（主动或被动）。烟草可致人体前列环素释放减少，加速血小板在动脉壁的黏附聚集，同时还可升高人体胆固醇水平。与正常人群相比，吸烟者的心脑血管疾病发病率高出约2-6倍。

5）是否肥胖（BMI＞24；BMI=体重（kg）/身高（m）2）。肥胖可导致人体内胆固醇及甘油三酯增多，并常合并高血压或糖尿病。

由以上危险因素可知，倘若颈动脉查出斑块，除了服用降脂药物及注意饮食外，还应注意控制体重、远离烟草（无论被动或主动）、维持血压及血糖平稳，方可最大限度降低颈动脉斑块的危害。

作者简介：药师方健，医院临床药师，年获卫生部临床药师培训岗位证书，年荣获全国科普先锋称号，社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。