开封市妇幼保健院儿童保健科是河南省最早建立的综合性儿童保健科之一，现有技术人员27人，其中高级职称4人，中级职称9人，医疗设备先进，服务项目齐全，各项工作居全省领先地位。

儿童保健科开展了一系列儿童保健服务项目：针对全市0-3岁婴幼儿生长发育、喂养及营养指导、视觉发育评估及眼病筛查、耳鼻喉及听力筛查、口腔保健及疾病防治等；针对全市4-6岁集居儿童定期开展儿童弱视、斜视眼病筛查、氟保护漆涂氟龋齿预防、听力、心理行为检查，指导家长做好科学育儿及疾病预防，并对全市托幼机构卫生保健工作进行管理，真正做到儿童可控制疾病的早发现，早诊断，早治疗，降低各种疾病发生率，保障儿童健康成长。

开展0～3岁儿童健康管理

开展生长发育监测，儿童喂养及营养指导、疾病防治等服务。对中重度贫血、低体重、消瘦、中重度肥胖、活动期佝偻病、高危儿等进行专案管理。全年共进行0～3岁儿童系统保健服务人次。

做好基本公共卫生儿童保健服务

承担我市基层医疗保健机构儿童保健工作的技术指导、业务培训、定期考核等管理职能；承担流动人口及无资质、无能力开展儿童保健管理的社区卫生服务中心的相应职能。全年共进行基本公共卫生儿童保健服务人次。

做好托幼机构卫生保健管理工作

（1）做好托幼机构卫生保健业务指导及督导检查

根据卫生部印发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》文件规定，受市卫计委委托对全市余所托幼机构卫生保健工作进行管理，定期举办园长及保健医例会，对相关人员进行业务知识培训，并对新开办园所卫生保健状况进行现场评估，定期对各级、各类园所进行督导、检查，监督管理。

（托幼机构培训）

（2）定期对集居儿童进行五官保健，疾病筛查、诊治。

全年共进行筛查6万人次，视力异常发生率12.1%，口腔龋坏发生率49%，智力检测异常率7.39%，听力筛查异常发生率1.6%。对体检中发现的异常情况及时反馈给幼儿园、家长，并医院进一步检查诊治，做到儿童疾病早发现、早诊断、早治疗，有效地降低我市儿童可控制疾病的发生率，保证儿童身心健康发育。

（3）严把儿童入托体检质量关

受市卫计委委托承担全市托幼机构儿童入托、入学的健康体检，对体检结果严格把关，确保了儿童入园健康，防止传染病在集居儿童中传播流行。年体检量约2万人。

（4）做好教职工体检工作

根据卫生部印发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》文件规定，对全市托幼机构教职员工进行岗前体检及每年定期体检。对体检异常者及时进行了反馈，督促其进一步检查、治疗；对体检正常的教工及时办理了健康合格证，保证了在岗人员持证上岗。

（5）托幼机构膳食管理

为了加强我市托幼机构膳食管理，确保儿童得到合理平衡膳食，促进儿童健康成长，指导各园所做好计划膳食，科学制定带量食谱，按月进行营养计算并对各园上交结果进行指导、评估。

对我市5岁以下死亡情况进行统计、汇总、上报和质控工作。

负责市区内5岁以下儿童死亡监测。负责组织儿童保健协作组开展5岁以下儿童死亡病例评审，提出干预措施。

开展新生儿疾病筛查

（1）新生儿眼病筛查：针对我院出生的宝宝在生后24小时进行新生儿眼病筛查，排除先天性青光眼、先天性白内障、早产视网膜病变及外眼疾病。全年约筛查人，疾病异常发生率6%。针对异常情况进行了随访、观察和进一步干预治疗。

（2）新生儿听力筛查：针对我院出生的宝宝在出生48小时后进行新生儿听力筛查，全年约筛查人，疾病异常发生率11.8%。针对异常情况进行了随访、观察、转诊等进一步干预治疗。

定期举办家长学堂

定期到幼儿园以家长学堂形式举办“儿童常见病、流行性传染病、儿童营养、儿童眼、口腔、听力保健”等内容的知识讲座，提高家长对儿童保健认识程度、重视儿童保健，从小培养孩子养成良好卫生习惯，提前做好预防保健，减少各种疾病发生率。

特色科室

耳鼻喉科门诊

耳鼻喉科拥有丹麦中耳分析仪、微波多功能分析仪、半导体激光治疗仪、快速脑干诱发电位，德国耳声发射仪、超声雾化仪等多台专业设备。积极开展耳鼻喉常见病、多发病的诊断及治疗，尤其对婴幼儿及学龄儿童分泌性中耳炎、鼻炎、小儿急慢性鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、腺样体肿大、慢性咽炎等进行合理的正规治疗。常年开展婴幼儿、学龄儿童听力保健咨询及指导，妊娠期妇女耳鼻喉疾病的治疗。在开封市率先开展新生儿听力普遍筛查项目，至今逾10万例，使筛查出听觉障碍的患儿及时得到早期诊断及干预，并对听障儿童家长进行康复指导及聋病基因遗传咨询。全年门诊工作量近万人。

儿童营养科门诊

指导早产、低体重儿采用特殊喂养方式，定期评估。

针对生长偏离儿童，及时分析病史，针对原因进行个体化指导，使儿童体格生长回复正常速度。

对存在喂养和进食行为异常的儿童指导家长合理喂养，正确添加辅食，行为矫治。

眼科门诊

儿保眼科自年成立以来，共有技术人员8人，其中高级职称1人，中级职称2人，设备先进，拥有进口视力筛查仪2台、直接、间接眼底镜、检影镜、同视机、裂隙灯等检查设备，0-6岁各种不同年龄段视觉评估设备、各种弱视训练设备。

（1）眼科门诊积极开展儿童常见眼病诊治，开展新生儿泪囊炎手术治疗，技术娴熟，患儿痛苦小，一次性手术成功率高，多年来受到家长的一致好评。

（2）开展0~6岁儿童眼保健：为0~3岁儿童建立眼屈光发育档案，定期为0~3岁婴幼儿进行眼病筛查及视觉发育评估，为4~6岁集居学龄前儿童一年两次弱视、斜视筛查，发现异常及时进行干预治疗，使视力异常儿童在视觉发育的关键期得到有效治疗，保证儿童健康成长。

（3）积极开展儿童弱视、斜视及近视性防治工作：我院儿保科承担全市托幼园所学龄前儿童视力及屈光、弱视斜视普查工作，每年普查儿童约6万人，对视力低常儿童反馈至门诊进一步检查、治疗，包括散瞳、验光配镜、弱视训练等仪器治疗，二十余年共治愈弱视患儿上万人。开展儿童及青少年近视防治工作，认真做好家长的宣教、咨询和指导，减少儿童可控制眼病的发生、发展。

（4）积极开展新生儿眼病筛查：为新出生的婴儿进行先天性、遗传性疾病筛查及新生儿视力发育评估；为具有高危因素（早产、低体重、窒息吸氧、新生儿重症监护室住院史、母亲孕期宫内感染等）的新生儿进行眼底检查，排除ROP。

眼科全年门诊工作量：3万人次

（泪道探通术）

（弱视训练）

口腔科门诊

是我市唯一一家以妊娠期妇女及儿童口腔疾病防治为主的单位，针对当前儿童及青少年龋病发病率高，就医困难的状况，采取了方便儿童就诊，突出妇儿保健的一系列措施，开展孕妇大课堂，0~3岁儿童口腔疾病的检查、防治和保健宣传教育，使用专用的儿童牙钻，最适合儿童的充填材料及治疗药品。重点开展针对儿童及青少年龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿外伤、窝沟封闭等具有儿童口腔特色的全程医疗服务并且提供儿童及孕妇预防保健专业指导。全年门诊工作量：4千人次。

超声骨密度门诊

我院最新引进以色列sp成人儿童组合型超声骨密度仪，是全世界唯一一款正规的包含多部位检查功能及儿童骨密度检查的设备，检测快速、便捷、精确、无辐射、无创伤。特别适用于儿童和孕妇，可直接对钙营养缺乏做出诊断，并能对病情程度做出定量报告，还可动态观察钙剂治疗效果。帮助青少年达到自身最大骨峰值，避免儿童时期多次骨折的发生，并预防成年后骨质疏松症的发生。

张颜芳眼科副主任医师，开封市妇幼保健院儿保科主任；全国儿童眼保健专业委员；开封市医学会妇幼保健专业常委秘书；开封市医学会眼科专业委员。从事小儿眼科及儿童眼保健工作23年，具有扎实的理论专业知识和丰富的临床工作经验。擅长新生儿、婴幼儿眼病筛查、高危儿眼底筛查等小儿常见眼病诊疗，擅长儿童眼保健，儿童弱视、斜视、青少年近视等常见眼病的诊治；对新生儿泪囊炎的手术治疗有丰富的临床经验。在国家级杂志、核心期刊等发表专业论文二十余篇。年主持完成的《开封市学龄前儿童眼屈光状态调查及异常影响因素分析》科研项目，获开封市政府颁发的科技成果二等奖。

王宝莲2年毕业于郑州大学医学院临床医学专业，副主任医师、中华医学会开封市耳鼻咽喉学会委员。从事耳鼻喉临床工作28年，具有扎实的理论知识及专业知识，积累了丰富的临床经验，熟练掌握本专业各种疾病的诊断及治疗，并同时应用多种现代技术及理论指导临床工作，对鼻及鼻窦疾病又有较深入的研究。近年来在国家级及省级专业刊物上发表论文20余篇。

钱素芳副主任医师，毕业于河南大学医学院临床医学专业。从事儿科及儿保科临床、教学、宣教、科研工作二十余年，具有扎实的理论知识及专业知识，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，尤其擅长儿童营养性疾病，生长发育偏离、呼吸系统的中西医结合治疗。在国家级及省级刊物上发表论文十余篇。

李秋霞主治医师，国家注册公共营养师。从事儿童保健工作30余年，具有丰富的临床经验，多次承担开封市基层医疗单位儿童保健人员培训班授课并参加开封市基本公卫项目考核，针对婴幼儿喂养困难、厌食、生长发育偏离的诊治有独到之处。

（供稿：儿童保健科）

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