小宝宝一双水汪汪的大眼睛，眨啊眨，不知萌化了多少妈妈的心。但是有读者家长却为此而发愁，自述说自己家的小宝宝出生后眼睛每天都水汪汪的，而且眼周还经常会有黏黏的眼屎。开始还以为是最近天气燥热，宝宝喝奶粉上火造成的，过阵子自己就好了。可谁知越来越严重，最终宝宝被确诊为新生儿泪道堵塞。我市妇幼保健院儿童眼保健科主任吕鸿瑜提醒，如果宝宝持续出现泪眼汪汪、眼分泌物增多等症状，很有可能是宝宝泪道堵塞，继发感染后引起了小儿泪囊炎，这种情况需要及时就诊。宝宝眼睛泪汪汪、眼周眼屎多未必是上火付女士家住海港区，宝宝出生后不久，眼睛就泪汪汪的，且眼角有许多眼屎。开始家人都没太在意，认为是宝宝夏季喝奶粉上火了，给孩子多喂食些白开水就会缓解。可谁知越来越严重，现在宝宝2个多月了，不仅眼角的分泌物越来越多，眼睛也开始发红。意识到事情严重性的付医院就医，被确诊为先天性泪道堵塞。“先天性泪道堵塞是新生儿常见的一种眼部疾病，发病率约为4%~6%，临床表现以溢泪和黏液脓性分泌物增多为主要症状。”市妇幼保健院儿童眼保健科主任吕鸿瑜介绍说，胎儿在发育过程中，鼻泪管的形成较晚。一些新生儿尤其是早产儿，在出生会一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天瓣膜封闭，或是被上皮细胞碎屑堵塞，从而引起泪道堵塞。泪液及分泌物不能通过泪道引流出去，堆积起来，就容易诱发细菌感染，便从而引起宝宝泪囊炎，出现大量脓性分泌物。严重的患儿还可出现结膜炎、眼睑湿疹、继发泪囊脓肿等症状，对患儿的眼球构成潜在的威胁。70%~80%泪道堵塞患儿可自愈，在家试试泪囊按摩法如果孩子被确诊为先天性泪道堵塞，家长也不要太着急，因为宝宝出生后，泪道仍处于不断发育的阶段，70%~80%泪道堵塞患儿在一岁前都可自愈。对于3个月以内的小宝宝，可以先采取保守治疗的方法。“家长可以在家给宝宝做内眼角皮肤按摩，也就是加压按摩宝宝的泪囊部位，像打气一样，一下一下地按压，一天按压1~2次，每次20~40下。”吕鸿瑜说，按压可促进泪液往鼻泪管方向流动，经过一段时间的按压后，薄膜可能就会自行破裂，泪道也就通畅了。在保守治疗的过程中，如果孩子眼部分泌物增多，呈黄色或绿色黏稠状，那就说明孩子的眼睛已经合并感染，可以给孩子滴一些抗菌类的眼药水。“眼药水连续使用不能超过7天，如果孩子的症状没有缓解，医院做眼部细菌培养，有针对性地选用眼药水。”吕鸿瑜说。据介绍，滴眼药加按摩泪囊的方式是最安全，损伤最小的治疗方法，且70%的患儿通过泪道按摩在6个月内可自愈。但如果经过一段时间的保守治疗后，症状仍未缓解，家长一医院就诊，采用其他的治疗方法。手术治疗，选对时间是关键对于先天性泪道堵塞的治疗，一般越早治疗，难度越小、效果越好。有医学证实，出生后一个月内一次治愈率为%，而6~14岁者仅为28%。新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长久扩张使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，流泪现象可能会依然存在，亦可能泪道炎症过久形成永久性瘢痕性闭塞。况且泪囊脓液不断排入结膜囊导致结膜慢性炎症，可引起角膜溃疡甚者发展为眼内炎，对眼球有严重的潜在危险，所以必须及时治疗，尽早去除隐患。“但是考虑到有70%以上的患儿是可以自愈的，因此何时为最佳的手术治疗时期，一直是国内外学者争论的焦点。”吕鸿瑜说，国外一些专家建议保守治疗到一岁，但是我国一般3个月以后就开始给宝宝治疗。综合各方面因素考虑，6个月到1岁为相对较好的一个治疗时间，但家长也要根据自己家孩子的情况，综合考虑。“有不少家长因心疼宝宝，未及时治疗，结果耽误了病情。”吕鸿瑜说，事实上，治疗先天性泪道堵塞常用的泪道探通术，是一种简单易行的小手术，创伤小、成功率高，对于小宝宝来说，不会有太大的痛苦。编辑：熙熙







































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