当前位置： 泪囊炎专科治疗医院 >> 泪囊炎病因 >> 近视激光矫正手术术式解析
根据价位高低来选择近视激光矫正手术？NO，千万不要这么做。
很多有摘镜需求的人并不了近视激光矫正手术，医院做个手术就行了，其实并不是那么简单，近视激光矫正手术分很多类别，我们应该根据自身条件的不同选择不同术式。
医院专家告诉您不同术式都有哪些适应症和禁忌。
飞秒激光制瓣+准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）
是通过飞秒激光制作角膜瓣后，掀开角膜瓣在角膜基质层利用准分子激光切削角膜的手术方式，术毕将角膜瓣复位，手术即完成。
适应症：1．患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。2．年龄≥18周岁(除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)；术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签署知情同意书。3．近视患者屈光状态相对稳定2年（每年增加≤0.5D）。4．屈光度数：矫正屈光度数球镜与柱镜之和≤一10．00D，散光≤6．00D，远视≤+6．00D。5．排除全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。
优点：1.术后视力恢复快，大多数患者术后第一天视力恢复至术前戴镜视力。2.术后舒适度高，大多数患者无特殊不适感觉，少部分可能出现流泪、酸、磨等不适。3.相较于传统的板层刀手术大幅降低手术风险，角膜瓣更薄，更节省角膜；角膜瓣的对位情况更好，复位更准确，术后的视觉质量更好。4.飞秒激光精确度是板层刀的多倍，对患者更安全。
飞秒激光制瓣消像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-AF-LASIK）
飞秒制瓣全程由电脑严格控制，精确度达到微米级别，制作的角膜瓣更加均匀、平整，手术风险更小。
更高的精确性也带来了更小的神经和血管损伤，有效减少术后干眼症的发生率。
飞秒激光在制瓣时只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤。
复位后的角膜瓣更加贴合紧密，降低了术后角膜瓣移位的危险。
每只眼睛都有唯一的专用制瓣耗材，杜绝了交叉感染的发生，手术安全性更高。可选择不同的角膜瓣厚度、大小、边切角，为无法接受传统LASIK手术的患者提供了手术的可能。
飞秒激光制作出的角膜瓣更均匀、更完美，有效避免了传统制瓣可能出现的术源像差等，大大提高患者术后视觉质量。
适应症：1．患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。2．年龄≥18周岁(除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)；术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签署知情同意书。3．近视患者屈光状态相对稳定2年（每年增加≤0.5D）。4．屈光度数：矫正屈光度数球镜与柱镜之和≤一10．00D，散光≤6．00D，远视≤+6．00D。5．排除全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。
6.对视觉质量要求更高、更好的患者。
个性化消像差的优点：1.自动补偿术源性像差。2.更准确的中心定位:PupilOffset，切削中心可调节，避免偏心切削。3.“非对称性切削”显著节省角膜，避免潜在的眩光。4.仅矫正球镜和柱镜，保留术前原有高阶像差，不额外引入高阶像差。5.不人为干涉术前已有的高阶像差，患者保持原已习惯的视觉印象。6.大脑无需经历漫长的学习期，术后很快达到适应状态。7.治疗过程不额外引入高阶像差，不导致视敏度和对比敏感度下降。对术源性像差的补偿更涉及到彗差和三叶草。
经上皮的激光角膜切削术（TransPRK）
这一术式属于激光表层角膜屈光手术，其应用准分子激光去除角膜上皮，再连续用准分子激光切削矫正屈光不正，属于全激光手术。适用于-6.00D以下的患者，目前认为是薄角膜患者最安全、最合适的选择之一，同时也是特殊人群如对抗性运动工作者、高危工作者及曾行眼部手术的患者的最佳选择。
手术适应症：1.精神心理健康，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态者。2.年龄≥18岁。3.近视患者屈光状态相对稳定2年（每年增加≤0.5D）。4.角膜中央厚度≥um。前后表面高度位于正常值。5.近视≤-8D，散光＜5D，预设切削深度≤um。6.符合激光角膜手术适应症但角膜板层手术高风险者。如小睑裂、视网膜或视神经病变不适合角膜板层手术负压吸引等，或术前发现视网膜裂孔并光凝者。7.角膜外伤、手术、炎症后前表面的不规则散光。8.人工晶体植入术后的残余屈光不正。9.二次增效手术。10.玻璃体手术、视网膜手术后的屈光不正。
手术绝对禁忌症：1.未经心理或精神科会诊并签署允许手术的意见的精神心理异常者。2.眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。3.圆锥角膜。4.全身患有结蹄组织疾病和自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化和糖尿病等。5.重度眼睑闭合不全。6.泪囊炎。7.严重眼表疾病包括干眼症角膜内皮营养不良等。8.女性孕期和哺乳期。
优点：1.无切口：没有做任何组织的切割。2.无瘢痕：与术前角膜一样透明，无任何手术痕迹，更无永久性的瘢痕。3.无负压：术中无负压环吸引固定眼球，舒适度高，患者配合轻松自如。4.无瓣：经角膜表面轻柔扫描上皮，无需制作角膜瓣，减少术中制瓣带来的手术风险以及术后外伤所造成的角膜瓣移位的风险。5.无刀：即全程激光，无需金属机械刀或飞秒制瓣。6.手术时间短：一般30-60秒即可完成一只眼睛的手术。7.对角膜厚度要求低：因为不需要制作角膜瓣，因角膜太薄而不适合用其他方式治疗的患者可以选择TPRK。8.减少“医源性眼球像差”。手术更加精确，视觉质量更高。9.可进行二次增效手术。有些人在进行了飞秒+准分子激光手术或全飞秒激光手术后，度数又出现升高，此时就只能用TPRK矫正视力了。
手术不足：1.近视度数有限制，选择TPRK矫正近视的患者，度数最好在度以下。2.术后第一天有怕光、流泪等刺激症状。3.术后用药时间长，糖皮质激素需局部使用3-4月。4.术后Haze（角膜上皮下雾状混浊）产生可能性大，严重者可造成视力下降或屈光回退。
角膜胶原交联手术（CornealCross-Linking）
圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病。早期通过佩戴框架眼镜或硬性角膜接触镜（RGP）矫正视力，但无法控制圆锥角膜的进展，当病变进展到晚期时，需要进行角膜移植手术。
角膜胶原交联手术(Cross-linking）：是利用核黄素作为光敏剂配合紫外光照射增加角膜基质的硬度和强度，使交联后的胶原纤维变的更加坚韧，进而阻止圆锥角膜病变的进一步发展。重者可造成视力下降或屈光回退。
适应症：1.临床期、进展期圆锥角膜（成人）。2.圆锥角膜年龄18岁以下儿童。3.各种术后角膜扩张。4.联合手术LASIK/PRK/LASEK/SMILE。
绝对禁忌症：1.角膜最薄点厚度低于相交联术式的安全阈值（μm）。2.活动性感染扩张。
相对禁忌症：1.角膜最大曲率大于65D，存在明显的角膜瘢痕或浑浊。2.合并严重的眼表疾病，合并自身免疫性疾病，有角膜上皮创伤愈合不良的病史，有角膜结膜病毒感染病史。3.角膜厚度小于μm。4.年龄大于35岁。5.之前做过角膜手术。6.无晶体眼。7.没有防紫外线晶体植入的假性晶体者。8.孕妇及哺乳期的妇女。9.年龄小于14周岁的儿童。
怎么样，看了这么多心里有选项了吗？还是那句话：适合自己的才是最好的。如果拿不定注意，医院听听医生怎么说。
赞赏
长按鐧界櫆椋庢渶濂界殑鍖婚櫌鍦ㄥ摢鍖椾含鏈�濂界櫧鐧滈娌荤枟鍖婚櫌
转载请注明:http://www.ivudw.com//mjcczz/7707.html
