邓州市张村镇杜庄村卫生室杜朋毅

老年鼻泪管阻塞在临床比较常见，其原因有：先天畸形，主要发生在鼻泪管下口；外伤；泪囊炎或泪囊周围炎；泪囊或泪囊周围肿瘤；异物；骨鼻泪管阻塞；鼻部手术后瘢痕。

临床表现：

老年鼻泪管阻塞的原因多以慢性泪囊炎最为常见。主要临床表现为，眼睛疼，红肿，且有分泌物，溢泪明显及分泌物增多等。

诊断：

根据溢泪明显及分泌物增多，可初步诊断为鼻泪管阻塞。基层医生可以采用改装的5毫升注射器加适量的氯化钠注射液，做泪道冲洗术的诊断性治疗，或者根据情况采取鼻腔内镜检查、鼻咽部磁共振检查、耳鼻咽喉CT检查等明确诊断。

治疗：

首先应用抗生素积极控制感染，如滴用氧氟沙星、氯霉素眼药水等，必要时全身应用抗生素如青霉素、红霉素等。待感染控制后，应做泪道冲洗术、探通术，必要时应做手术治疗。目前，多采用泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术治疗。

预防：

平时注意眼部卫生；经常锻炼身体，增强机体抵抗力；注意劳逸结合，饮食调和，少食辛辣油腻食物，多喝开水，保持好心情等。

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