一耳鸣概述

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤、鼻咽癌等）。

二病因

1.听觉系统疾病

（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。

（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

2.全身性疾病

（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。

（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。

（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

三临床表现

总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

1.耳鸣与听力的关系

有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

2.耳鸣与心理因素的关系

长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

四检查

听力学检查：纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

五诊断

1.了解病史

进行耳部及全身临床检查。

2.听力学检查

纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

六治疗

耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

1.病因治疗

治疗引起耳鸣的原发病。

2.药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3.心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4.掩蔽治疗

应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5.耳鸣再训练，习服疗法

目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

6.听觉辨声治疗

7.其他

传统中医治疗等。

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全国最TOP耳鼻喉技术医院!长期我院坐诊。专家教授坐诊时间表：

王涛教授坐诊时间年3月2日。

虞幼军教授坐诊时间年3月16日。

李奇根教授坐诊时间年3月9日。

左可军教授坐诊时间年2月24日。

中山三院耳鼻喉专家：王涛教授、坐诊时间年3月2日。

简介：王涛，男，副主任医生，医学硕士。中国中西结合学会耳鼻咽喉专业委员会广东分会委员，广东省医学会耳鼻咽喉学分会头颈学组成员。年中山医科大学毕业，毕业至今工作于医院。具有丰富的耳鼻咽喉科常见病及疑难病诊断及治疗的临床经验。

擅长诊治鼾症，急慢性咽喉炎，扁桃体炎，反流性咽喉炎，过敏性咳嗽，声带小结，声带息肉，会厌囊肿，过敏性鼻炎，急慢性鼻窦炎，鼻息肉等；尤其擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的微创手术，经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术，扁桃体及口咽喉肿物切除手术，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，对小儿鼾症（腺样体、扁桃体肥大）、儿童鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎有独到治疗经验，鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

医院耳鼻喉专家：虞幼军教授、坐诊时间年3月16号。

简介：虞幼军，主任医师，医院耳侧颅底外科主任；医院耳鼻咽喉头颈外科副主任；中国医药教育协会眩晕专业委员会常委；医促会听力学分会常委；医促会眩晕分会委员；医促会人工听觉分会委员；中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组学组成员；广东省康复医学会常务理事；广东省康复医学会听力及言语康复分会会长；广东省临床医学会耳内镜专业委员会副主任委员；《中华耳科学杂志》编委；《听力及言语疾病杂志》编委。专业技术重点定位于耳及侧颅底疾病的诊治，出版有《颞骨立体解剖与手术图谱》、《耳内镜外科学》、《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《鼻咽癌诊断和治疗》、《耳内镜外科学-原理、指征和技术》等专著。

中山三院眼科专家：李奇根教授、坐诊时间年3月9日。

简介：李奇根，副主任医师，眼科学硕士，从事眼科临床工作近三十多年，发表核心期刊三十余篇（含通讯作者），主持并参与省部级基金4项

医疗专长:

在角膜病、白内障、青光眼、眼外伤、干眼病等疾病有丰富临床经验；擅长白内障超声乳化摘除人工晶体植入术，多种角膜移植术等眼前段显微手术。

医院耳鼻喉专家：左可军教授、坐诊时间年2月24日。

左可军，医学博士，副主任医师，教授，硕士生导师。

现在就职于广州市医院医院鼻科，从事鼻科及变态反应科、鼻眼相关外科及鼻颅底相关外科的临床和基础工作。近些年曾先后在全国鼻科青年医师手术竞赛中屡获桂冠，并在全国鼻眼相关外科手术大赛中屡创佳绩。近年创建了南方鼻科青年联盟，并成功举办多次南方鼻科青年论坛。目前担任海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会第一届眼科内窥镜微创手术学组委员，广东省医学会耳鼻咽喉科头颈外科分会第一届鼻科学组委员兼秘书，广东省眼健康协会眼与全身疾病专业委员会第一届常委，以及全国外伤性视神经病变临床诊疗与研究协作组专家成员。

医院五官科科主任：周洽锋

简介：周洽锋、硕士研究生，主治医师。一直在中山大医院工作，先后担任广东语言与听力学委员会成员，医院硕士研究生教学秘书，发表核心期刊3篇。

善长：耳聋及耳源性眩晕专科治疗，乳突根治及听骨链重建，鼾症（呼吸睡眠暂停缩合症）治疗，慢性扁桃体炎、腺样体肥大及鼻窦炎鼻息肉微创手术治疗，过敏性鼻炎脱敏治疗，头颈方面善长甲状腺及腮腺肿物切除，面神经疾病诊治，喉癌全喉和半喉切除、颈淋巴结清扫、喉发音功能重建，头面部良恶性肿瘤切除、缺损皮瓣修复。传承中医世家，中医治疗慢性咽喉炎，咽异感症，咽喉反流，刺激性咳嗽、耳鸣等疑难杂症。

科室及设备简介

医院眼科、耳鼻喉头颈外科能独立开展手术范围包括：

鼻科：鼻科内窥镜下微创手术：鼻内镜下鼻中隔纠正、下鼻甲成形，鼻见镜下鼻息肉切除，鼻内镜下鼻窦（上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦）开放，鼻腔异物取出术，鼻腔良性恶性肿瘤切除。内窥镜下腺样体切除手术，鼻骨骨折复位，外鼻畸形纠正、隆鼻等。

耳科：耳内镜下鼓膜修补手术，乳突根治及听骨链重建术，耳前瘘管切除，外耳中耳胆脂瘤切除。

咽喉：等离子扁桃体切除、电子喉镜支撑喉镜下声带息肉声带小结切除、食道镜下食道异物取出术。硬性支气管镜下气道异物取出术。腭咽成形，部分喉切除，全喉切除，喉功能重建等功能性手术。

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眼科：开展项目：睑腺炎（麦粒肿）/睑板腺囊肿（霰粒肿）；睑内翻及倒睫；泪囊炎；结膜炎；结膜结石；泪囊炎；泪道阻塞；角膜炎；角膜异物；翼状胬肉；白内障；青光眼。

我科引进耳鼻喉先进设备，裂隙灯眼底照相；裂隙灯眼前照相；非接触性眼压计；眼科A/B超，电子喉镜、耳内镜窥镜、鼻内窥镜、纯音测听仪、声导抗仪、耳声发射仪、家庭式呼吸机（CPAP）、睡眠监测（PSG）等，过敏性疾病皮肤点刺试验。可对眼耳鼻喉头颈外科疾病全方位检查。

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