Hello，everybody

我是养眼护眼的乐编

今天来聊一聊激光手术

台湾最早引进LASIK(激光)近视矫正手术

台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳

最近突然宣布，今后不再动这种手术

他表示，因长期观察发现

不少当年接受手术的患者

十多年后视力出现减退、模糊

分析可能和术后角膜瓣发炎有关激光手术矫正近视

到底是咋回事

是不是人人适合

又有哪些风险

下面乐编就给大家讲讲什么是LASIK

LASIK是划时代的医学创举

利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈

掀起上层角膜后

接着以雷射刀切去下层角膜

再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短

从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上

达到矫正近视的目的

虽然LASIK具有雷射刀切割精准

近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点

却也有术后易出现眩光、夜间视力减退

及眼睛干涩症候群等并发症

因此眼科医师施术前要慎选合适病人

并主动告知可能并发症

但十几二十年过后

一些当年未想到的并发症陆续出现

蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案

大多是四五十岁的中年人

且视力在短时间内明显减弱

日常生活及工作都受到影响

面对此次事件

台湾眼科医学会理事、

台大医学院眼科副教授丘子宏认为

据国际医学会统计

LASIK近视矫正手术后95%的患者

视力恢复到0.8以上

后遗症发生率低于1%

任何手术都有副作用

但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内

那么LASIK技术究竟是如何实现近视矫正的呢

查证相关资料获知

是用角膜刀将角膜表层组织

制作成一个带蒂的角膜瓣

翻转角膜瓣后

在计算机控制下

用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟

去除的部分组织予以精确气化

然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位

以此改变角膜前表面的形态

调整角膜的屈光力

使外界光线能够准确地在眼底会聚成像

达到矫正近视的目的

近几年，杭州出现“飞秒”准分子激光手术

飞秒激光在LASIK手术中制作

角膜瓣是以“光”代“刀”

在计算机全程控制下

根据每个人独特的眼睛状态

首先设定出需要制作的各种不同大小

厚度、形状的角膜瓣

然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上

进行激光切削

制作过程无须刀片与角膜接触

然而并非人人适合做激光手术

据报道，我国青少年平均近视率已经达40%

而大学生近视率远远超过70%

全国戴镜人数已经超过3亿

中国的近视患者数量已经占到世界的33%

青少年近视患病率仅次于日本居世界第二位

而近视患者绝对数则位居世界之首

对于治疗近视

准分子激光手术是目前比较成熟的技术

适用于18至55岁的成人

不过，也并不是所有近视、远视、散光等

屈光不正患者都适合LASIK手术

手术禁忌症包括：年龄小于18周岁

近2年来屈光度不稳定

每年的屈光度的增加大于0.50D

最佳矫正视力极差的重度弱视患者

角膜厚度小于um

眼邮行活动性炎性病变者

如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎

角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等

患有圆锥角膜、青光眼、兔眼

干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者

曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者

超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者

常年夜间行车的驾驶员

患有影响角膜伤口愈合的疾病

如瘢痕体质、糖尿病胶原病等

患有精神疾病且正在服药者

虽然LASIK手术的技术是比较成熟的

但和所有手术一样

都存在着一定的风险

近期风险如术后感染

远期风险如视力回退、反弹